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【sao,反正是没人能sao得过你,狗男人的春天,果然是浪里个浪得浪成了一条小白船——祖凝!】
榆次北交代完,走到休息室。
清理工作做好,男人摘下口罩,拿起手机看了一眼。
手机上消息空空,交接之前,工作偏多,祖凝属于那种一忙起来,就什么都顾忌不上的类型。
“榆副主任,不好了,病人体温异常,心律失常,血压偏高,你快过去看看?”
男人放下手机,连忙走向重症监护室。
“体温?”
“38.5。”
“心跳?”
“一分钟一百四十。”
“血压?”
“高压160,低压50。”
“脊椎微创之后多方面原因会出现心律失常。”榆次北打开手电筒,观察病人的瞳孔大小。
“上心电监护仪,连续监测心率的动态变化,如果发现异常,随时描记,结合血液动力学的变化,电解质、血气分析及病人本身特点综合分析,作出判断,为制订切实有效的治疗方案提供可靠的依据。”
男人一边说一边,对着身后人交代。
“病人属于快速型心律失常,用奎尼丁来抑制心率,消除心脏异位节律。”
众人照做,按照榆次北的方式,过了片刻。
“榆副主任,病人心跳维持稳定了。”
“嗯。”男人一边观察着前期各项检查的病例报告,一边根据过往的病史和药物过敏询问身后护士。“白细胞怎么样?”
护士拿起最新的抽血报告和检测化验报告单,抬头说:“白细胞和中性粒细胞均明显升高,血红蛋白持明显增高。”
“治疗上需要配合应用抗菌药物等对症消炎治疗,病人青霉素过敏,改用头孢。”
榆次北将药物配好,护士急忙拿去配药。
随后榆次北和管床护士交代,“他有心悸、心动过速、胸闷、头晕、出汗等之类的反应,可使用钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断,一会你去药方拿药,放到护办,通知他家属去取。”
病人稳定下来,榆次北这才转过身子和身后人授课解释:“脊椎型微创会导致心律失常这很正常,遇到这些情况通常也需要分情况去看。”
“常常分缓慢型心律失常和快速型心率失常这两种情况。”
“缓慢型心律失常,常选用异丙基肾上腺素、阿托品乖药物来加快心率,通常手术损伤传导系统引起各类传导阻滞,则需要安装起搏器来助搏,目前体外手术常规按放监时起搏导线以备用。”
“如果是快速型心律失常,常选用西地兰、利多卡因、心得安、异搏定、乙胺碘呋酮、慢心律、普鲁卡因酰胺等药物来抑制心率,对了,还有刚刚提到的奎尼丁,对消除心脏异位节律都有很大的效果。”“目前抗心律失常药物众多,必须根据病情合理选择,及时治疗,你们都要严密观察心率与心律的变化、严格掌握药物剂量、用药途径及方法,特别是掌握静脉用药时的推注速度、滴注浓度,有条件需置输液泵来控制滴速,使心率维持在平衡与适当的水平上,同时要监察血压、意识等变化,观察有无药物副反应及毒性反应,详细纪录药物的总剂量,以免过量引起中毒。”
榆次北逐字逐句说的很慢,眼神兼顾到所有人,目光有重点的扫视一圈之后,最后扬声提醒,“可明白?”
见众人都点头,榆次北才继续说道:“既然刚刚说起术后心律不齐,那我想问问,为什么术后容易出现心律不齐呢?”
男人说完,眼神巡视一圈,笑着问:“那,有没有人了解术后造成心律不齐的原因呢?”
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