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第十七章 辨证施治（第2页）

宋乾并未继续说下去，而是倒了一杯水，润了润有些干涸的喉咙，方道：“刚才我们提到过痰的颜色，像铁锈色痰是大叶性肺炎、砖红色痰就是肺炎克雷白杆菌感染，而痰中带血则要考虑结核、肺癌之类的，你说是不是辨证论治？”

刘龙胜被宋乾的话给弄糊涂了，不禁张大着眼睛直直的看着宋乾道：“宋老弟，你说的可是真的？我还真没听说过西医里有辨证论治一说哎。”

见刘龙胜一脸认真模样，一看就是当真了，宋乾哈哈一笑道：“刘医生，跟你开个玩笑，西医里根本就没有辩证论治，只有辨病论治。不过你说这个跟中医的辨证论治是否有着异曲同工之妙？”

“我就说嘛。”刘龙胜并未跟着宋乾笑，发现被对方捉弄了一番后，脸上有些挂不住，坐在那里哭笑不得，随即大方一笑道：“宋老弟，你真是个鬼才，居然能把这两件事联系到一起。说实在话，我还真挺佩服你的，老哥我看好你。”

刘龙胜说着拿出手机看了一眼时间：“呦，我们好像聊了好长一段时间了。”

宋乾闻言笑着站起身来：“嗯，我们走吧，再这么占着位置，要耽误老板做生意了。”

“嗯。”刘龙胜认真的打量了一番宋乾，嘴巴张了又张，似乎想说什么，最终还是没有说出口。

离开饭店后，朱娜跟在两人身后，目光却一直落在宋乾身上，她没想到这家伙口才好到没边，整个过程舌绽莲花，说的是天花乱坠，以至于完全跟不上节奏，更别说去找破绽了。

突的，朱娜脑海中冒出一个想法来：难不成这家伙在买诊所之前搞过传销，而且还是非常优秀的那种？

没一会儿，三人各怀心事的回到诊所。

稍作休息后，刘龙胜突发奇想，临时决定找宋乾给他开点中药，嘴上说是不想打吊针，实则是想试试后者的中药效果如何。

一听到有生意上门，宋乾自然十分高兴，当即就给刘龙胜开方，对方是痰热郁肺证，宋乾给他开了清金化痰汤，另外又加了金荞麦根、天花粉、海浮石予以清热化痰止咳。

自然而然的，由于诊所里缺医少药，不得不让朱娜去药房买药。

这一点很是让宋乾无语，每一次开中药大部分给药房赚去了，自己则赚了个寂寞。

一听到“辨证论治”四个字刘龙胜就头大，粘腻难咳尚未弄明白，接下来还要继续辨证论治，反正就是一堆麻烦事，好在黄痰跟浓痰用抗生素准没错，再加上临床上他接触过不少的清热解毒的中成药，诸如蒲地蓝、清开灵、复方鱼腥草、抗病毒口服液之类的。

而且，刘龙胜知道咳黄浓痰绝大部分是细菌感染，对于抗生素的选择，完全不在话下，所以对宋乾的话很好理解。

这让刘龙胜对接下来的谈话抱有很大的希望，满脸希冀的看着宋乾道：“那白痰、清痰、泡沫痰、稀痰又如何辨证论治呢？”

“简单，清稀痰一般是寒痰，或者脾肾阳虚，换而言之，寒痰就是人体受凉，诸如吹空调后感冒，吐的痰就是清稀痰。”

刘龙胜闻言若有所悟的点了点头，这个并不算难理解，他在临床上碰到过不少，尤其是当下是夏天，因吹空调感冒后咳嗽的病人不少，并未出言打断什么。

宋乾并不知道刘龙胜心中所想，自顾自的解释着道：“而脾肾阳虚则相对复杂一点，久咳不治的病人，一般情况下，先是引起肺虚，如果病情没有得到控制，进而会引起脾虚，脾阳久虚之下，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，最终导致脾肾阳虚。而这种脾肾阳虚的病人，是很容易吐清稀痰的。”

“卧槽，刚才好像还好接受，这会儿怎么深奥难懂了呢！？听起来稀里糊涂的，完全摸不着北了。”刘龙胜暗自腹诽了一句，他瞟了一眼朱娜，满脸堆笑道：“宋老弟，你说的这些我完全听不懂啊，能说点我听得懂的嘛？”

似乎早已料到是如此结局，宋乾笑了笑，继续耐心解释道：“好吧，简单点说吧，刚才我说的肺虚到脾虚再到肾虚，其实就是慢性支气管炎到肺气肿，再到pd，然后肺动脉高压引起肺心病，再到肺衰竭、右心衰竭的进展过程。”

“哦，我好像明白点什么了。那治疗呢？”刘龙胜似懂非懂的点了点头道。

“辨证施治啊。”

“又是辨证施治，能说点我听得懂的嘛？或者用什么西药可以治疗？”

宋乾没有正面回答刘龙胜的问话，而是反问道：“刘医生，你不是在医院上班吗？你是如何治疗pd等病人的？”

刘龙胜不假思索，张口就道：“还能怎么治，不就是那些药啊，抗生素消炎，止咳平喘啊，最后再加点地塞米松什么的。早期效果还行，一到后面基本上就没得用了。这就是我头痛的地方。”

宋乾闻言笑了笑道：“没想到刘医生还是蛮负责的嘛，竟然为了病人的病情头痛。”

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