小说620

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第265节（第2页）

周成点到即止，他相信，陈庭业肯定明白了他的意思。

陈庭业稍微错愕——

周成的提醒，让他想起来了一个细节性的问题。

桡管是桡神经的通道，当肘关节肿胀或髁上骨折时，桡管的正常位置发生变化，肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用，同时也限制了桡管下端扩张，导致桡管内压力升高，如不能阻止这种变化，就会出现挠管综合征。

故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时，应首先切开此纤维桥，以便显露桡神经及其分支。

桡神经与肱桡肌纤维桥7o％不直接相贴，3o％直接相贴，这说明肱桡肌纤维桥可能性压迫桡神经均一个解剖因素，是桡管综合征的原因一，但大多数情况下不会直接压迫，当在肿胀、骨折等病理状态下它是产生桡管综合征的潜在或直接原因。

这个细节，虽然好像单纯只是在说桡管综合征的形成，但其实，假如反着来看，如果肱桡肌移位了，也会导致桡管内压力升高。

所以，周成现在把肱桡肌的止点更加靠外一些，是为了避免导致类似的症状发生么？

陈庭业的头皮顿时阵阵发麻起来。

外行看热闹，内行看门道。

越是懂得多，在遇到与懂行的人聊天的时候，会觉得收获更深。周成这些知识与理解，已经渐渐超出了解剖学的范畴，而是把整体都考虑进去了。

而这些思路，明显是之前在断肢再植的领域里，没人会注意到的问题。

周成他到底是如何想到的？

临时起意，还是早就知道？

他能预料到这个病人受伤，而且还正好知道肱桡肌的肌肉止点损伤？所以提前做了功课？

绝对不可能！

陈庭业是坚定的唯物主义信仰者，这种玄幻的思维，他绝对不信，所以就只可能是周成当场想出来的应对方案。

陈庭业的眼神和额纹一会儿紧皱，一会儿舒展，格外精彩。

周成就以为陈庭业是不相信，就退步道：“陈教授，等会儿可以临时固定之后，我们做个肱桡肌的收缩试验就好了。”

“桡神经的远端本就作了缝合，所以近端不宜再受到什么压迫！”

“并且我们还要把肱桡肌的纤维桥给切断！”

陈庭业闻言一惊，瞳孔里异色一闪之后，语气变成了寻常，说：“好，有道理，我来复位固定！”

陈庭业很快想明白了，当场就不再多逼逼了。

只是他觉得，后面，肯定还有颇多可以与周成聊的，问题和交流的内容太多，发散下去，几天几夜都讲不完，所以，就只能择日再说。

今天就只做事。

于是，在外人看来，周成和陈庭业就是单纯地讨论了一下简单的解剖学知识，所以都没太多的关注，甚至连杨弋风，因为没有亲眼往这边看，都没能反应过来。

周成和陈庭业的这一次对线，实则会引起一场学术震荡，或者说是学术盛宴！

虽然是毁损伤，但实则，需要重建止点的肌肉并不是很多！

总共三条，肱桡肌、肱肌、旋前圆肌这三块主要屈肘肌及肱三头肌的止点。

而陈庭业的手术速度也蛮快，他把肌肉止点做好做完的时候，对面的曾异和李长宏两个人才完成了肌肉的缝合！

虽然是中场转过去的，但是实则，止点的重建，比起肌肉的缝合，要困难和复杂得多，需要考虑的因素，也不少。

在这期间，陈庭业又问了周成一个问题，就是为什么要先固定肱桡肌，而不先固定肱肌，肱肌还在肱桡肌的下面，不会遮挡吗？

周成给了个简单的答复，让陈庭业当时一愣，到现在还没晃过来，周成竟然会在这么短的时间里，考虑到这么多因素。

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