小说620

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第263章（第2页）

孙立恩看了一眼车上的时钟，现在是晚上十点二十分。

“病人的情况很严重么？”刚刚停到位置上的沃尔沃再次动了起来，孙立恩开着车干净利索的重新回到了道路上。“我现在就过去。”

“情况还好，目前作为二级病人被留在了抢救室里。”王医生很明显早就预备好了这些问题，“患者入院后发作了一次癫痫，家属正在赶来的路上。”

“张老师为什么会觉得我能感兴趣呢？”孙立恩小心翼翼的问道，晚上吃饭的时候，张教授才说过孙立恩“嫌弃病情不够复杂”。而这才一个多小时，张智甫教授就给自己找了个“有趣的病例”……中间的过程实在是让孙立恩觉得有些细思极恐。

“这个病人被送入院的时候，情绪非常的激动。”王国南在电话那头解释道，“他是被警察同志送来医院的，患者本人有严重的幻觉和被害妄想反应，但是常规毒品快检都是阴性反应。”

“这种病人应该放到精神卫生中心去吧？”有吸毒后的精神症状，但是快检证实没有吸毒。这倒是个挺有趣的症状，但比起第四中心医院，这个病人明显更适合精卫中心。

“本来是这么打算的。”王国南道，“不过这个病人坚称自己没有精神病，他说之前精卫中心给他开的西酞普兰才是让他现在连买菜该给多少钱都算不出来的主要原因。”

这句话的信息量就比较大了。光是孙立恩马上就能分析出的信息就有三条——患者曾经接受过精卫中心的诊断和治疗；西酞普兰对患者病情没有帮助或者加重病情；患者本人出现了比较明显的智力衰退。

“知道了，我马上就到。”孙立恩挂了电话，脚下的油门踩的更深了些。一个有幻觉、被害妄想和智力衰退的情绪激动的患者，这听上去像是个单纯的精神疾病。但涉及到西酞普兰之后，情况就有些不太一样了。

西酞普兰是一种新型的选择性五羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制五羟色胺再吸收产生抗郁作用。它本身是一种相对比较安全的、新型抗抑郁药物。

精卫中心判断患者患有抑郁症，并且开出了相应药物。但是患者本人对于药物作用非常不满……这就很有意思了。西酞普兰作为强力的五羟色胺再吸收抑制剂，能够快速提高神经中的五羟色胺水平。从而明显改善患者的心理状况——五羟色胺水平较高的人普遍会感觉到放松和心情愉悦。干预这种主导“满意感”和“满足感”产生的化学物质，是现代医学治疗抑郁症的主要手段之一。

治疗抑郁症可能是一个非常缓慢的过程，很多患者可能需要多年服药，并且配合相应治疗才能击败抑郁症。但总体来说，这些药物的有效率都是很高的——作为一线抗抑郁药物，西酞普兰的治疗有效率一般都在86%以上。这个有效率甚至比很多抗生素对抗感染的有效率更高。

但是作为一种精神类药物，使用西酞普兰时必须注意不能马上停药。否则会造成非常严重的戒断反应。自己觉得完全康复了或者有好转了就自行停药，然后症状突然变得更加严重……这种事情在精神科的治疗中确实出现的比其他疾病治疗更加多一些。

这个患者的问题是由戒断反应引起的么？孙立恩有些拿不准主意。就算是停好了车，在寒风中加快脚步往医院赶的过程里，孙立恩也在不停的思索着。作为急诊内科医生，他对于精神科的治疗方案和手段掌握的并不充分，就算是现在去查询相关资料，要对患者的情况有一个大概了解也很困难。

只能先看看情况再说了。在距离走入抢救大厅还差三步的地方，孙立恩下了决心。作为急诊医生，他能做的首先还是稳定住患者的情况再说。不管怎么样，至少有状态栏这个最终手段在，至少不至于对面前的病人束手无策吧。

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“曹志全，男，44岁。全脑皮层弥散加权成像高信号（12815.28.19）、亚急性痴呆（12744.15.32）、阵发性肌肉痉挛（1420.35.41）。”

孙立恩在抢救室里看到了被约束带捆的结结实实的病人。同时也看到了他头上的三个状态。

这……看起来不像是精神病。孙立恩马上做出了判断，同时心里也稍微安稳了一点。不是精神疾病，那就意味着至少这个病人的问题出在具体的器官上。这至少给了孙立恩和四院医生们出手的机会。

张智甫教授站在一旁，朝着孙立恩点了点头，“孙医生，这个病人……我觉得你大概会有些兴趣。”

孙立恩一边点头示意自己确实有些兴趣，一边开始皱着眉头思索了起来。神经内科方面的内容他不算太熟，但好歹之前也处理过几个应该归神内处理的病人。只不过……这个曹志全的情况却和以前的病人都有些不太一样。尤其是状态栏的三条提示，这三条提示总让孙立恩觉得有点眼熟，好像曾经在哪儿看过。

第689章观察

“病人的情况不是特别理想，主要还是不配合。”张智甫教授来这里的时间明显已经有了好一阵子。按照他的说法，这个病人刚刚被收入急诊科的时候，张教授就在现场了。“从他刚被送过来开始，整个人就显得很暴躁。”

平心而论，任何一个被警察同志们强行送来医院的患者都不太可能情绪稳定的下来。—尤其是在看到了那捆着对方四肢的束缚带后。但曹志全的问题很显然并不只是“暴躁”而已。

整个抢救室里充斥着曹志全的嚎叫声。就算一旁的医生已经为他静脉注射了2ml西地泮，他仍然惊恐且愤怒的嚎叫着。

任何一个具有正常判断能力的人，都能从曹志全的嚎叫中做出“这人脑子有问题”的判断。正常人也不至于在医院里大喊“我没病！”以及“有人要杀我！”，更重要的是，正常人才不会喊个几分钟就突然停止喊叫然后浑身抽搐一次。

孙立恩稍微观察了一下曹志全后摇了摇头，“这种狂躁的情况可不太适合放在咱们科里啊……”

综合诊断中心目前医生人手比较充足，但护士人手依旧不太够用。一旦碰到了曹志全这种狂躁的病人，护士的人手就显得更加紧缺——不光是因为护士们人手不够，在照顾这种病人的时候，首选当然应该是男护士，但现在综合诊断中心里的男护士有且只有小郭一个人而已。

靠其他女护士照看这个年龄四十四岁的病人，很容易出现各种风险和问题。所以孙立恩才有这么一个说法。

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