小说620

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第279章（第3页）

“你觉得是肿瘤？”徐有容在神经外科干了这么多年，她见过的脑肿瘤病人大概比孙立恩见过的普通病人还多。孙立恩对徐有容的意见也很重视，“理由呢？”

“多发占位，而且大部分病变区域都位于主要脑血管和侧脑室周围。”徐有容解释道，“虽然两次活检都没有查出有价值的病变，但是能看到有胶质细胞轻度增生，虽然还没有到确诊肿瘤的地步，但的确像是肿瘤。”

“如果是肿瘤的话，更有可能是弥漫性胶质瘤。”瑞秋在一旁补充道，“涉及到多个脑叶，而且病情表现为进行性加重，这非常符合弥漫性胶质瘤的特点。”

“现在的问题是，在活检未能检测出癌细胞的情况下，如何判断它究竟是不是肿瘤。”徐有容显得有些犯难，“如果真的是肿瘤，现在她很有可能还处于一个比较早期的阶段。尽早开始治疗，对她的预后是有非常积极的影响的。”

第735章老东西

尽早开始治疗，对肿瘤患者而言有积极意义，但前提条件是，他或者她确实是一名肿瘤患者。

治疗肿瘤所使用的各种手段均对人体具有巨大的副作用。从放射性疗法到化学疗法，乃至实验性的免疫细胞疗法……只要是治疗方法，那就一定会对身体产生副作用。而有些副作用甚至可能是致命的。

对于肿瘤患者而言，接受治疗所可能产生的副作用远比疾病本身带来的危险要小。因此接受治疗并不需要太过在意其他东西——除非是在治疗过程中出现了某些无法忍受的副作用。

但对于健康人或者非肿瘤疾病患者而言，进行放疗和化疗就成了几乎不会有益，反而会遭受巨大创伤和风险的事情。因此，除非病理学检测确定病人罹患有癌症，否则医生是绝对不可能为一个普通病人开出癌症治疗药物的。

哪怕影像学上看起来像是癌症也不行。哪怕肿瘤标志物上升也不行——能够明确肿瘤诊断的，有且只有病理学检测。

“她已经做过两次病理学检测了，而且检测样本都找的是国内顶尖的病理科。”孙立恩对肿瘤的诊断本身并不排斥，毕竟这也符合她的大部分症状。“再取第三次活检？这对她的损伤太大了吧？”

“如果要诊断为肿瘤，那病理学检测就是必须的。”瑞秋对孙立恩的担心感同身受，“但是她也……太可怜了。三次脑活检，就算癌症真的奇迹般被治愈了，她以后也会有非常严重的神经系统缺陷吧？这样的孩子，以后的人生简直没有任何生活质量可言。”虽然摇着头，但作为肿瘤科的医生和相关专家，瑞秋仍然提出了自己的专业建议，“这个问题我刚刚和有容也讨论过，我们两个有一个不太成熟的建议。”

一个肿瘤学专家和一个神经外科副主任医师，两个人一起商量出了一个……不太成熟的建议？孙立恩有些好奇，“什么建议？”

“患者目前双眼已经完全没有了对光反应，光感也完全没有，我们基本可以断言，她已经丧失了视力，而且康复的可能性非常低。”瑞秋看上去似乎有些难以启齿的样子，不过她还是继续说道，“再考虑到她最早出现的症状就是视力下降，如果要做第三次取样，我建议从一侧的视神经上取样本进行活检。”

如果只从视神经上进行取样活检，那么的确可以在很大程度上控制活检所带来的损伤。但……这样做的代价也显而易见——唐敏接受活检的那一侧视力将受到不可修复的损伤。

视神经的粗细程度会随着患儿的生长而逐渐变粗。而唐敏的视神经更是因为这种不致命疾病的影响而变得比成年人的视神经更粗一些。但……它的尺寸仍然不过五毫米左右。如果在这个区域进行活检，那么必然会截断一侧视神经。而神经的损伤将是无法扭转的永久性伤害。

瑞秋的提议很有价值，但也同样令人难以接受。孙立恩甚至分不出来自己究竟是应该接受这个提议，然后直接去转达给唐敏的父母，还是继续寻求其他专家的意见。事实上，孙立恩自己都觉得，这大概是造成伤害最小，而且也最容易操作的方案。但他还是从心底希望能够有其他的选项。

孙立恩沉默了一会后说道，“我……我再问问看其他医生吧，活检视神经……虽然其他创伤相对可控，但是代价也有些太高昂了。至少先请眼科和神经内科的医生们判断一下，她的视力还有没有恢复的可能性。”

瑞秋显得有些不太开心，她看着孙立恩说道，“你要是觉得我和有容的意见不可靠，那你可以直说嘛……”

而徐有容则打断了自己妻子的抱怨，她对瑞秋认真解释道，“孙医生不是不相信我们，他只是希望那个孩子还能有其他的，伤害更小的检测方式。”徐有容在这个问题上倒是和孙立恩站在了一起，“我之前就说过，视神经活检的损伤在国内不太容易被接受，结果你还不信。”

“连命都没有了，还要在意视觉损伤？”瑞秋依旧不太能理解这个思路，但她却接受了徐有容的意见，“好吧，你说的对。”

瑞秋毕竟是个土生土长的美国人，她所经历过的病人和中国人有着巨大的文化差异。而这种差异，让她感觉自己有些不太适应。

孙立恩有些抱歉，他郑重道，“我绝对没有不信任你和徐医生的意思……”他正打算继续解释下去，小会议室的门却忽然被人推开了。

“徐姐姐！瑞秋！”胡佳从门后面猛地探出头来，然后脸上挂满了兴奋的笑容，“我就知道你们在这儿！”

三个姑娘兴高采烈的抱在了一起，三个人又笑又哭，看的孙立恩一脸懵逼。过了好一阵子，三个姑娘才稍微冷静了一些，她们开始兴奋的聊起了最近的经历。而孙立恩依旧坐在一旁，一脸懵逼而且插不进去任何一句话。

坐了好一会，胡佳才意识到自己有些冷落了自家男朋友。于是徐护士小手一挥，“你先去忙，我跟有容姐姐聊一会……”说到这里，她忽然一转话锋问道，“你们是不是有正事儿啊？”

“没事没事，我们都聊完了。”孙立恩连忙解释道，他从座位上站了起来，“那我先回办公室，领导你和徐医生她们聊完了之后过来吧？”

“我们还有得聊呢，你先去忙你的事儿。”胡佳这下就放心了不少，她继续拉住了徐有容的手，然后两眼放光的开始八卦，“我听说你们已经结婚啦？”

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