小说620

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第305章（第2页）

虽然状态栏没有明确提及这几根针的“作用”，但作为医生，孙立恩必须考虑一下这几根针是不是造成钱子文无诱因反复发热的罪魁祸首。

“我是打算先做个CT，看一下异物的位置。”孙立恩在电话里向刘堂春汇报了一下情况，然后才问道，“如果真的有针……我们应该怎么处理？”

“还能怎么处理？报警啊。”刘堂春在电话里痛斥了一番孙立恩的立场问题，“人家说是儿媳妇扎的你也信？就不能是她自己扎进去了，然后把问题推卸到那个已经消失不见了的儿媳妇头上的？”

这个问题……孙立恩倒是真没想过。被刘堂春这么一说，他才反应过来这种事情还能有其他角度。

“那我现在联系老吴。”刘堂春都这么说了，孙立恩自然也没有什么别的意见。他想了想问道，“不许需要把这个消息告诉家长？”

“孩子妈妈你们联系不上，孩子的爸爸……未必就真的不知道这个事情。”刘堂春沉默了片刻后说道，“未成年人遭受到不法侵害的案件中，父母和监护人是最大的行凶群体。在无法肯定孩子的爸爸与案件无关的时候，最保险的处理方案还是把他们当成嫌疑人来对待。”

虽然老刘没有继续往下再说什么，但孙立恩却听的有些后背发凉。他毕竟还算“年轻医生”，没有听说过那些令人毛骨悚然的故事。乍一听到自己的老师这么说，孙立恩实在是觉得有些难以接受，“刘老师……这……”

“感觉自己不能接受是不是？”刘堂春在电话那头冷笑一声，“这天底下的混账父母多了，他们能动的歪脑筋可比你想象的极限更厉害。知道为什么儿童人寿保险的保额上限是十万块么？就是因为这群爹妈图财，杀子骗保杀出来的！”他叹了口气道，“这样吧，你还是装作什么事都没有发生，继续处理问题。其他的事情，我来处理。”

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虽然老刘同志说其他的事情他来处理，但是……孙立恩现在有些发懵，这个颅内存留异物的问题，需不需要找神外的医生来处理一下？

根据现有的检查情况来看，孙立恩并不觉得钱子文的发烧和针刺有关系——至少关系没有那么密切。血液检查指标主要提示的还是寄生虫感染，而不是异物入脑所导致的脑组织炎症。

人体内控制体温的主要神经中枢是延髓。如果针刺的位置是延髓，或者说引发炎症反应的区域在延髓。那么钱子文绝对不可能只表现出“无诱因反复发热”这种症状。

延髓受累下，这种“反复”的症状就不太可能出现。延髓受累出现发热没有问题，但这种“反复发热”只可能意味着延髓变化于“受累”和“正常”的状态下。这明显不是颅内异物能够造成的情况——抗生素没有这么好的效果，而激素则无法解释“较短时间内反复”的症状。

而且延髓受累无法解释嗜酸粒细胞比例这么高的检查结果。相比较之下，孙立恩更倾向于“患儿颅内异物和症状无关，现在的症状主要是由于寄生虫感染”的设想。

所以，归根结底还是得搞清楚，究竟是什么寄生虫正在侵害他的身体。孙立恩皱了皱眉头，决定求助一下场外热心大佬。

打开电脑，孙立恩非常熟练的点开了老东西的操作界面。然后把已经获得的检查结果都输入到了电脑屏幕里。

按下了“诊断”按钮后，孙立恩甚至连转身拿杯子喝水的时间都没有，老东西就已经给出了诊断意见，“寄生虫感染可能性高，具体定种需要更多资料。”

老东西说了一句非常正确的废话。孙立恩喝了一口咖啡，然后感慨道，“真是个没用的东西。”

他当然知道定种需要更多资料，但问题就在于，连个基本的怀疑方向都没有的话，想要定种工程量会变得非常浩大。而且，医院也不是什么病都能检测的万能实验室。在没有发现虫卵或者虫体的时候，想要确诊就只能走免疫诊断路线。而检验科里的ELISA试剂套装……数量相对比较有限。而且还不一定有所需的套装——四院内的检验科寄生虫检查项目，是按照宁远地区疾控中心建议设置的。但钱子文来自于四川，那里的寄生虫分布和宁远大不相同。宁远的医院检测项目，真的不一定能搞清楚究竟是什么感染了他。

难怪常宁的医院最后决定用mNGS啊……孙立恩叹了口气。他已经在心里朝着常宁的医院门道歉了——之前说你们没有能耐实在是对不起，是我太年轻了。

免疫检测可能没有试剂盒，镜下检查找不到虫卵和虫体，病人家属不同意进行影像学检查……在这种条件下提出mNGS检查，绝对不是常宁的医院图方便省事。这是在众多困难中披荆斩棘，最后找到的唯一道路啊。

孙立恩琢磨了一下，然后决定从“没有EILISA套装”着手。他准备联系一下常宁的医院，然后问问看那边都做了什么免疫学上的检测。与此同时，他还给人形自走搜索引擎袁平安发了个消息。消息的内容很简单，“四川都有哪些寄生虫？给我做个列表出来。”

第810章没有呼吸症状的……肺吸虫？

自从入职了四院之后，袁平安就被孙立恩当成了特别方便的文献查找引擎来用。而袁平安的表现确实也对得起孙立恩的“期待”。在接到了孙立恩的要求之后，袁副主任医师在十几分钟内就给出了一个列表。并且他还在文件最后非常“得意”的加了一段话，“我已经做了一大堆列表，都是孙医生你可能需要用的列表。我最近还在研究数据库的使用方法，到时候说不定可以通过模糊搜索来整理相关资料。”

把一名优秀的急诊科医生逼成了程序员，孙立恩心里多少有些不好意思。不过这种不好意思很快就被看到列表的激动一扫而空。

列表里的常见寄生虫那一列暂且不提，各地的情况其实差的都不多。不过多发寄生虫这边，孙立恩却看到了一些不太常见的内容。

血吸虫，肝吸虫，肺吸虫。这三种是当地最主要的吸虫病。而且，四川只有一种吸虫病的发病率在全国范围内都属于比较高的——肺吸虫。

原虫病分类里的疟疾和黑热病很明显和钱子文的症状对不上号，而疟疾本身自2011年开始，在四川就没有了本地发病报告记录。几次零星发病都是在省外感染，然后回到四川后发病。而黑热病主要集中在西南地区。包括阿坝州的汶川、理县、茂县等地，以及绵阳市北川县和平武县。其他地区基本只有零星发病的报告。

钱子文的症状和之前的居住地点都与原虫病对不上号。而更加常见的线虫病则和他的症状更对不上号。那么，可以怀疑的疾病类型就只剩下了吸虫病。

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