小说620

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第277章（第1页）

神经内科的医生在听完了囡囡家长的病情描述之后沉默了一会，开出了一套检查处方。包括脑部MRI检查和头颅CT检查。

检查的结果让神经内科的医生表情无比严肃，他当即向囡囡的父母宣布，孩子必须马上住院开始治疗。而他给出的诊断是“视神经脊髓炎谱系疾病”。

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孙立恩拿到了当时的MRI检查结果，在灯光下，孙立恩能够非常轻易的辨认出囡囡的颅内有多个占位病变，而且她的视神经也有明显的变粗迹象。云鹤市儿科医院的眼科医生确实没有搞错，囡囡的视力下降问题并非是眼球病变。

囡囡的父母还在继续说着孩子大半年来的遭遇，他们看上去忧心忡忡得。

在儿科医院住了15天院，医生多次给孩子进行了激素冲击治疗。但是视力下降不但没有好转，甚至还略有些进展。这让云鹤市儿科医院的神经内科医生们重新陷入了自我怀疑当中。而更要命的是，15天里，医生们对囡囡进行了至少五次AQP4抗体检测，而五次检测中，抗体全部为阴性。

视神经脊髓炎谱系疾病是一种由免疫介导的中枢神经脱髓鞘病变。具体发病原因尚不明确，但可以肯定的是，这种疾病的抗原就是AQP4蛋白。

没有检出蛋白，激素冲击治疗无效。这两个现状都在提示医生，他们的诊断也许有问题。而在第十五天，云鹤市儿科医院的医生们终于决定动用最终手段——他们在囡囡的脑部进行了活检取样。并且把样本送到了首都进行检测。

第728章希望

云鹤市儿科医院的上级是中科院儿童医学研究所。作为国内最顶尖的儿科医学研究中心，他们的病理学检测也绝对是第一梯队中的佼佼者。

但送到首都的样本……并没有检测出有意义的内容。儿研所在收到样本后给与的病理诊断结果是“镜下见少许白质结构，胶质细胞轻度增生，核异性不明显，间质略水肿。鉴于重复多次及多个克隆免疫组化标记显示增殖指数较高，目前组织形态学又无法解释该现象，建议密切随诊，必要时再取样送检。”

用比较简单的话来说就是，“你们送来的样本有些不对劲，但我们也不知道究竟是哪里不对劲”。用再通俗易懂一点的话来翻译翻译就是，“检了个寂寞。”

孙立恩皱起了眉头。儿研所的病理学检测都没有搞明白究竟出了什么问题，这个麻烦看来不小。

“后来我们就出院了……因为总觉得儿科医院也搞不清楚怎么回事。”囡囡的母亲低声道，“后来我们带着孩子去了好多医院，省内外的都有……省内最后一家就是张教授在的传染病医院。”

由于患儿属于急性——亚急性起病，在激素无效的情况下考虑传染病也不能算是胡来。只不过很明显，这条路也是走不通的。

“最后我们听张教授的意思，去了首都的同协医院。”果然，在接连转院求医无果后，囡囡的父母把首都同协医院当成了最后的救命稻草。但是，同协也没有搞明白她究竟得的是什么病。

“在同协住了一个月之后，囡囡的眼睛已经……已经看不见了。”囡囡的爸爸捂住了自己的眼睛，他有些哽咽道，“我们在同协做了第二次活检，但还是没有查来是什么问题。”

如果说儿研所的病理学检测是第一梯队，那同协的病理学检测就是毫无争议的全国前三水平。根据行业内部的一些评价标准，同协病理学的排名仅次于沪旦肿瘤医院和西南医院。而且以同协处理疑难杂症的经验和水平来看，他们都解决不了的病例，那一定是有极大不确定性的。

孙立恩甚至怀疑，这可能是一个从来没有被人们发现过的全新疾病。

病史基本采集完了，而根据这些病史，孙立恩能够逐渐对囡囡的病情有一个大概的认识。

从直觉上来说，孙立恩首先怀疑的是肿瘤。囡囡脑内有广泛而且明显的病变，但不管是从第一次在云鹤医院的检查又或者是在同协医院的检查中，都没有发现脊髓有明显的病变痕迹。

同时具备脊髓炎和视神经炎，是诊断为视神经脊髓炎谱系疾病的必要条件。只有同时具备这两种症状，同时还有“脊髓MRI异常病灶大于等于三个、头颅MRI不符合MS诊断标准，以及血清AQP4-IgG阳性”三个条件中的两个，才可以被诊断为视神经脊髓炎谱系疾病（NMO）。

从这个角度上看，也难怪云鹤市儿科医院的医生们会怀疑视神经脊髓炎谱系疾病的诊断是不是有问题。至少从孙立恩掌握的情况来看，囡囡并没有脊髓炎的症状，也没有脊髓MRI异常病灶和血清AQP4-IgG阳性的指征。

但如果是肿瘤……没有理由两次活检都查不出变异的细胞才对。从脑部MRI的结果上来看，囡囡有非常明显的颅内多发占位病变。她的视神经和脑部均有明显的T1低信号区域。但两次针对脑部的活检都没有检测出任何有价值的信息。

除了“组织形态学无法解释”以外，没有任何其他有价值的内容。

从病理学的方向入手，肯定是一条死路。

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