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“手给我,我诊一下脉。”检查完舌苔,方言又对着赵先生指了指他的手。
赵先生刚抬起手突然就不由自主的颤抖了起来。
大概就持续了两秒到三秒的样子,就结束了。
震颤的幅度也不是特别大,但是绝对是能影响到生活的那种。
“瞧嘛,逗似介样,压根儿不知道嘛时候就会犯一下子。”赵先生激动的家乡话都出来,对着方言吐槽道。
该说不说赵先生的家乡话还学的挺好,虽然人在国外生活,但是天津话说的还是倍儿地道,一开口就是那味儿。
随后方言又给赵先生将两只手的脉搏都诊断了一下。
然后拿出了自己的笔和准备的本子开始写起了医案。
刚才舌苔上舌质暗有瘀点,舌苔根部黄腻,脉细弦滑。
《黄帝内经素问至真要大论》提到:
“诸暴强直,皆属于风”
多种突然发作的肢体剧烈抽搐、身体强直的病症,大多与“风邪”相关。
所以结合他身上其他现象,方言判断这是以气阴不足而气虚生痰,阴虚生热,痰热内盛,以致内风动越,证属痰热风动。
患者年龄超过五十岁,身体的气和阴自然会有所亏虚。
气不足的话,脾胃的运化功能就会变差,水液代谢失常,痰湿就容易在体内积聚;阴不足则会产生虚热,虚热会扰动肝脏,引发肝风。
这样一来,体内就会出现痰热内盛的情况,肝风也会更加活跃,从而导致双手震颤。
风痰与热邪向上侵扰心神,蒙蔽了清窍,所以患者会出现头晕、睡眠不好、心胸部位闷痛、出汗多的症状,舌头颜色发暗。
从根本上来说,这个病的本质是气阴不足,而外在表现出来的症状是痰湿和热邪引发的内风,治疗的时候需要兼顾根本病因和气阴不足,也要处理痰湿、热邪和内风这些表面症状。
所以治疗方法就是清化痰热养血活血。
随后方言将处方写了出来,全瓜蒌30克,胆南星10克,竹沥30克,钩藤15克,天麻10克,珍珠母30克(先煎),丹参15克,赤芍10克。
另选用羚羊角粉1.5克,随汤药分两次冲服。
开好处方后,方言直接将方子递给了患者。
“赵先生,这是您的处方,让您的助手明天去我们协和药方捡药就行了,喝上七天,再看效果。”
赵先生立马接着过去,如获至宝,对着方言说道:
“好!谢谢方大夫!”
接着他站起身就走到了一旁。
一旁的院长看了一眼手表,第一个患者,方言用时也就几分钟。
这样下去后面的人,应该会很快就看完。
今天他可没安排多少人,这帮人里面排到后面的数字,都会被安排在后面再去找方言看。
今天要是全都看,那得边开晚会边看病才行。
随后第2个患者又上来了,是一位28岁姓范的小姐。
方言感觉这位有些像某个九十年代的明星,但是年龄又对不上号,她是在一年前和丈夫吵架,第1次发生了左侧偏头痛,发作时眼前冒金花,然后看东西模糊。
随后在发作的时候头部剧痛,坐立不安,并且在发作后,头部会一直保持刺痛搏动感,一直持续大概一天。
期间会出现恶心呕吐。
随后每个月都会发作,看了西医诊断为血管神经性头痛。
给她服麦角胺制剂,最开始可以缓解头痛,但是后面就出现了抗药性。
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