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食管疾病在大部分医院都挂靠在胸外,随着学科细分,因为食管疾病病人增多,在某些超大医院,才被分离出去,成立单独的科室。
当年齐鸣在食管方面做过深入研究。
这个赛道,钻研的人太少,即使国西医院刻意培养下,但在食管方向的人才也寥寥无几。
近几年的食管癌的患者减少很多,主要是因为前期筛选能力变强,在病人做食道内窥镜检查的时候,医生发现异常,可以直接处理,防患于未然。
另外,食管癌发病减少,跟食物结构改变也密切相关。
不知从何时起,推崇吃粗粮。其实粗粮偶尔吃可以,但长期吃,会对食管造成伤害,导致病变。
食管是个特别娇嫩的器官,是柱状细胞,一旦死亡,会大面积的死,还会影响肌肉。
相反,生殖器的腔道就比较耐造,细胞是鳞状的,一层叠一层,脱落后会快速恢复。
所以很多小电影里面,演员拿食管寻开心,放在医生眼中这是极其恐怖的行为。
生殖腔道的材料那是可再生的铠甲,食管腔道则是丝袜,一旦抠个洞,整个袜子都没用,只能丢垃圾桶里。
尽管食管癌患者数量明显减少,但食管癌依然是个普遍的疾病。
病人也十分痛苦,到了后期,无法进食,活生生被饿死。
所以医生一般很少吃火锅,看到热水,也会高度警惕,超过六十度的水或者食材,偶尔吃一次无所谓,但长期有这个习惯,极容易导致食管腔道病变。
会诊结束后,赵原和齐鸣短暂休息,便开始手术。
患者的病变位置已经溃烂出血,既然要冒着手术禁忌的防风险,那么必须宜早不宜迟,拖下去只会带来更多变数。
手术室内,赵原和齐鸣采取双主刀站位。
两人并非第一次合作,对彼此的习惯很了解。
齐鸣是右手刀,赵原是左手和右手都可以,所以齐鸣站在左侧,赵原站在右侧。
观摩室内聚集了很多人,主任级外科医生全部到场,大家知道这台手术的含金量。
这台手术虽然没有采取公开直播的方式,但因为封景的要求,在数字示范手术室进行,同步向国西医院的外科医生直播。
观看总人数超过一百人。
食管太娇贵了,瘪,薄,长,扭曲还容易破。
手术进行三十分钟左右,众人发现端倪。
水平的高低立马显现出来了。
一般食管手术难以避免出现大量的手术瘢痕。
肿瘤是切除了,但瘢痕会残留,继而影响病人后期的生活质量。
稍微进食坚硬点的东西,遇到瘢痕就像是走石子路,颠簸异常。
关键是病人之前做过手术,之前的瘢痕如今成为拦路虎。
赵原和齐鸣商量之后,决定采用潜入式切除。
常规的切除比较暴力,遇到病灶,直接撕开,将肿瘤乃至瘢痕切除,然后再缝合。
缝合之后,会留下更大的瘢痕。
有人要说了,病人下手术台都难,还管什么生活质量。
但要知道,主刀是顶尖高手。
高手有高手的风采和准则。
他们可以失败,但不允许自己的操作显得庸俗或者说丑陋。
两人分别通过个人能力打通负责区域的隧道。
在隧道内部潜行,来到肿瘤附近,将病灶切除,因此不存在大面积的撕裂,不会造成瘢痕。
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