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第五百六十五章 年轻盛产时（第5页）

“糖尿病足的截肢发生率，在百分之十五以上！”

“糖尿病足所致的周围神经功能障碍，是在中南医院功能重建术的范围之外的。”

“另外，神经退行性病变的功能重建术，之前也不在我们开展的功能重建术中。”

“糖尿病足很臭，手术非常复杂，且要求操作精细，这是很多医务人员都不愿意接诊和去详细推治的病种，实则病人体量非常庞大。”

“所以我认为，我们手外科，可以不用盯着单纯的功能重建术，而是可以循序渐进的，找一些糖尿病足的患者进来。”

“这是足踝外科与手外科的综合病种，是比较好的开拓方向！”

“在这个方面，目前，糖尿病足的治疗方案主要有以下几种。”

“下腔动脉腔内介入治疗、血管旁路手术、植皮术。”

“糖尿病足的主要病理机制是局部的软组织发生缺血性坏死，周围神经退变的机制也是这个。”

“目前在这个方向研究的人不多，但不多、不热门，也不代表它不重要，没有意义！”

“如果我们可以将糖尿病的截肢率降低至百分之五以下，甚至是百分之一，那么也是非常值得自豪的一件事情了。”

“对于这方面的治疗，主要是基于以下几点。”

“创伤、感染所致的神经损伤；其本质，还是要归结于局部血运循环的障碍，因外伤或者感染，导致了局部血运的栓塞。”

“这与糖尿病足的发病原理是殊途同归的。”

“神经移植术，是我们手外科的看家本领，我们要理解神经移植术的本质！”

“不知道，杜教授对神经的体外营养，或者是腹部的营养支持，有没有一定的想法和思路，就类比于皮瓣移植。”方子业问。

方子业只是稍微一提点，杜东临教授便道：“这不可能！”

“皮肤缺损的腹部皮瓣移植，是在于腹部的充分血运，所以可以将皮瓣养在腹部，神经移植？”

“神经移植，神经移植。”杜东临重复了好几次，终究是没有继续不可能下去了。

方子业则道：“神经移植术前滋养技术，我觉得是可行的！虽然它只局限于上肢，但下肢的供养，未必只局限于不离断的供养！”

“如果我们可以把周围神经，供养于腹部，等到再需要手术的时候，再将其重新栽植于之前的离断节段，这也不是不可行的吧？”

“原理上，是可行的！”

糖尿病足为什么会出现周围神经的损伤，就是因为血运不畅，多发生于胫骨前区。

这个位置的神经、软组织容易坏死，是局部的解剖学特征所致。

然而，腹部的血运是比较丰富的！

将将要坏死的神经，先种埋于肥沃的土地上，而后再栽植到它原本的地方，这是农民种地的基本特质！

种水稻，发秧苗的过程，就不是在水田里进行的。

“可？可是？”杜东临觉得有点疯狂，这个想法就很疯狂。

却又在情理之中。

手外科的很多皮瓣，就是养在腹部前的，而且是开放性的口子，让病人的手和腹部粘连在一起，养好了之后，再剥离缝合，进行皮瓣移植术。

神经也这么搞？

可能真的是神经才这么搞！

两个神经是不一样的。

方子业听到了这里，才终于道：“杜教授，宫教授，这就是我的一些想法，我们完全没有必要追着已经逐渐趋于成熟的功能重建术不放，去赶热门。”

“就算赶不上热门，我们可以自己制造热门。”

“比如说手外科的断肢再植术，就是魔都六院先提起并完成的，在完成前，大家都觉得不可思议！”

“世界首例神经移植术是加国的一位外科医生搞出来的，在搞出来之前，大家觉得也不可能。”

“但其实只要掌握了基本原理，剩下的就是去做了。”

“我要说的就是这些，我们还是讲我们明天要做的手术吧！”

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