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且前后轮可不是自一个截面碾过去的,所以大腿和小腿,都是稀烂的状态。
当然,方子业接手的时候,左下肢也已经经过了详细的清创,此刻处于已止血、已初步清创,待处理血栓以及待备功能重建状态。
段宏教授组的综合能力是永远可以相信的,如果这个患者没有血栓的意外,段宏教授团队是有可以同时开台四处毁损伤的实力!
方子业低头,落刀了大概五分钟后,才抬头道:“巡回老师,一个小时到了吧,左上肢的微型循环仪内的肝素容量降低至一点八。”
巡回此刻赶紧看了一眼自己的计时。
“抱歉,方教授,多过了一分钟。”巡回护士也不能总是盯着计时器,她还有自己的任务。
她马上跑去微型循环仪处开始调节参数。
“影响不大!~”方子业才继续低头,进一步开始清创,同时开始通过触诊确定患者的血运状态。
毁损伤合并动脉性血栓,微型循环仪就不能泛用了,如果真要用到微型循环仪,估计也只能用到踝关节以下截面!
但毁损伤存在的好处就是,多处血管暴露,单次取栓术要操作的距离会相对比较短。
更难点就是在毁损伤状态下,原本的血管可能移位、离断等,处于凌乱状态,根本无迹可寻……
方子业在操作大腿前侧的时候,洛听竹的声音不知何时出现在了方子业的斜后方:“毁损伤状态下,股动脉和股深动脉的平行度可能移位。”
“你可以再往靠骨端探一探。”
方子业闻言一愣,想了几秒钟开始相信自己的老婆。
果不其然,方子业还真的在靠骨端找到了股深动脉的残迹。
虽然已经也处于毁损状态,但方子业是实打实地找到了股深动脉的踪迹。
所以,术业有专攻,方子业专攻的领域在于外科操作,而不是凌乱、毁损状态下的解剖结构异位。
但洛听竹就是主要研究解剖模型的,当然研究解剖模型不仅仅局限于正常状态下的解剖结构。
如果只是正常的解剖结构,那解剖学教研室早就研究透了,哪里轮得到临床医生再过多的指手画脚。
但是,病理状态下的解剖异构,就不是解剖教研室可以接触得到的了。
还有就是麻醉的标准解剖模型,也不是非临床医生可以了解得到的。
方子业不是麻醉科专业的人,拥有知识盲区非常正常。
当然,方子业也没有开口道谢,而是开始愁眉苦脸。
这个病人的毁损伤目前处于一塌糊涂状态,而且血管也多发栓塞了,处理起来就没有太多的思路可言!
只不过,没有思路是相对的,方子业的思维转动很快,快速地就衍生了很多解决的方案。
只不过方子业要分析出来一个更加合适的方案,并将其定下来。
方案是要变化的,是根据患者的受伤状态而进行合理改动。
方子业的操作大概停顿了一分钟,方子业就选择了相对比较保守的血管重建法。
两军交战,粮草先行。
治病救人也是这样,必须要粮草先行,血运重建要高于一切。
不过,当前的难点就是,患者自身的状态也是一塌糊涂,从哪里找合适的血管进行重建,又是相对比较棘手的问题。
方子业还在踌躇时,站在对侧的宋毅似乎是看出了方子业的为难,低声道:“方教授,我们医院平时重建血管时,会用到人工血管。”
方子业闻言一愣。
人工血管他也知道,但那玩意儿太贵了,之前只是在疗养院的时候,方子业做血运重建才会进行优选。
段宏听了,便道:“没事,方教授,直接用吧。”
得,既然不用担心经费问题,那方子业就不用再费神了。
钱不是万能的,但有钱的情况下,很多事情做起来会相对更容易,或者说相对更优质。
现在这个患者的情况,的确需要做血管重建才最好。
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