手机浏览器扫描二维码访问
第六百九十八章 禁忌与误诊（第3页）
“这样既可以给病人家属一个交代，另外也可以在王兴欢院长那边有一个回复，而后再想办法将其打发走。”
“免得把事情闹得太僵，触及病人家属的反感，还就不走了！”
“感染是最表层的症状，不管是患者自己的感受还是病人家属的护理，都非常痛苦。”
外科医生会觉得感染棘手，病人家属同样也会觉得。
感染后的创面，不仅看起来脏兮兮的，还有恶臭，并且这不是一天两天。
如果感染不能得到控制，会一直如此。
袁威宏的意思是，如果可以处理好一种，就可以和病人家属去谈出院、转院或者其他选择。
不然现在的情况，让病人从医院里出去，病人家属也的确不知道该把病人往哪里丢。
“我们医院不是有感染外科的么？”宫家和提议道。
宫家和之前也与方子业一起在恩市疗养院处理过重症骨髓炎，也处理过重症骨髓炎并发全身感染的患者。
当时在进行讨论的时候，就考虑到过转感染外科。
“这个病人合并有骨缺损，而且还是双下肢的多发感染，感染外科肯定不会收的。”
“他有我们创伤外科的绝对病种，我们也推不掉。”袁威宏先开口解释。
如果这个患者，没有骨缺损的话，感染外科必须要接手，那这个病人就不会来创伤外科了。
中南医院的创伤外科也不是万能的，在遇到这种让人头疼得睡不着觉的病种时，任何人的第一想法都不是逞能，而是如何将其甩掉。
方子业也这么想过，可综合分析下来，根本就没有办法摆脱，所以这条思路就只能被暂时搁浅。
方子业道：“感染的治疗原则就是早期诊断，合理抗感染，外科干预、营养支持与预防并发症！”
“现在感染已经发展到如下的局面，早期诊断已经没有意义，病人的感染谱也早已记录在检验资料中。”
“根据我们对患者目前血运情况的评估，外科干预需要相当谨慎。”
“就患者目前的血运状态，如果轻易进行局部清创治疗的话，很容易导致局部的创口不愈合。”
“如果非要清创处理的话，那么就必须要同时行血运重建术、血管置换术，其操作的广度，也足够我们同期行骨缺损的治疗了。”
“因此当前也必须谨慎。”
“营养支持和预防并发症是必须序贯全程的，现在单独拧出来没有意义。”
“那么我们目前可以选的节点就只有一条，合理抗感染治疗。”
“抗感染过程中，根据药敏结果选择敏感抗生素无需谈及，现在评估疗程没有意义，肯定会做到足量足程。”
“我们唯一可以进行探讨的点就是给药方式了。”
“传统的给药方式分两种，口服与静脉给药，但实际上，两者的抗感染原理相同，都是抗生素通过胃部吸收、静脉入血，再通过血液循环至全身，到达局部达到抗感染的效果。”
“但患者的局部血运很差，就算是增加抗生素的用量，能到达局部的药物浓度也很少，甚至有可能根本达不到局部。”
“所以，我们可以用的抗感染给药方式貌似就只剩下了暴力的局部给药。”
“可有一个非常棘手的问题摆在了面前，如何局部给药。”
“如果只是给及表层，那么内里的感染依旧，不过是掩耳盗铃，但想要如同清创术期间那般精准的局部给药，清创涉及的范围也不亚于做骨缺损的重建术。”
“不能清创、不能引流，不能局部给药，全身给药无效！此题几乎无解。”
方子业通过非常透彻的理论，对这个病人当前的情况进行了详细地拆解。
以治疗原则跟线条，断定了当前局势。
袁威宏的音色当即一沉：“既然无计可施，那就随人所愿，该拖就拖。”
“到时候我去与病人家属谈。”
袁威宏的出声干脆迅速，使得熊志章与宫家和两人都没反应过来，各自愣了会儿神后，才怔怔地看了看方子业方向——
死心塌地四个字的理由已然迸出。
宫家和双手合十于腹前，谨慎开口道：“袁主任，这些事情可以以后再谈，我们先把病例拆析完。”
林溪沈易则免费阅读 长安之上 大道简化：从圆满神箭术苟成真仙 四合院里的大玩家 我能超越空间 乘龙仙婿 玄幻：先天劫雷圣体，谁与争锋？ 鸣人，做我儿子吧 大宋宠妃陈三娘 拯救世界的女主被龙撩了 忍校教师，我教书就能变强 全仙门只有我一个魔修 足球：拒绝国足，我入德国国家队 穿越后，某爱豆影视歌三栖了 我爹绝对被人夺舍了 斗罗：气运掉属性，开局选千仞雪 破妄归真，尘缘已尽 图鉴：猎卡师 我有一座仙宝阁 影帝他不想当太监
七零佛系小媳妇
你敢再亲一下试试！孙思妙看着眼前的男人，真的是要气炸，她费尽心机的要避开他，哪里想到还是被抓了回去。吧唧这不是亲一下，是亲很多下的回答。啊这个男人为什么就赖上她？她上辈子被他连累一辈子做老姑娘，这辈子她不想独守空房呀！独守空房？想多了，你老公身强体壮，绝对让你天天做新妇！这是一个重回七零年代一心想要做个废物一代的女主被一家子极品给逼着不得不做五好青年，女主和极品家人斗智斗勇的互相算计的日常。也是一不小心被一头惦记两辈子的男人给叼回被窝吃干抹净的甜蜜故事，更是随时随地撒狗粮的没公德心的无良日常。如果您喜欢七零佛系小媳妇，别忘记分享给朋友...
半岛之侠
你仗义吗？不你经常帮助人吗？也不。那你为什么带了个侠字？你以为我自己想？还不是别人叫的！特殊的侠也是侠！如果您喜欢半岛之侠，别忘记分享给朋友...
总裁惹妻心头宠
总裁惹妻心头宠简介emspemsp关于总裁惹妻心头宠落魄千金爱上极品渣男，不料渣男却下药她送到冷酷总裁床上，一夜欢愉，苏清欢和冷君豪闪婚，而麻烦也接踵而至追更seyuwencomwoo18vip...
前夫，你被金主设计了
有一句话说的很对，婚后掉的眼泪都是婚前脑子里进的水。奇葩的婆婆，出轨的丈夫，还有一个乖巧的孩子。日子如何继续？好吧，过不了就离吧！啥？你要吃回头草？不好意思，你可以回头，我这颗草挪地方。有道是好草不让回头骡子吃！好草要让进口兔子吃！喂肥兔子好炖了！杨志强此生最大的爱好劝失足女从良拉有妇之夫下水可是没让你自己下水...
次元：从契约贝拉和奥菲斯开始
我叫凌恒开局穿越召唤了一只突进型崩坏兽看着那小小的突进型崩坏兽，我的第一想法是。它，可以进化！经过不懈的努力，它从最开始的突进型崩坏兽，一直进化到现在的纯白巨龙贝勒纳斯我从召唤它的那一刻就灌输着如何尊敬主人，爱护主人。直到有一天她突然化形了如果您喜欢次元从契约贝拉和奥菲斯开始，别忘记分享给朋友...
大佬他负责貌美如花
榕城一中新来了个转学生，此人长着一张标准的小白脸，瘦，白，帅，而且性格软弱，用旁人的话来说是个能激起人保护欲的小可怜。晏淮之也是这么认为，直到他亲眼看见小白脸把一米八几的校霸过肩摔到昏迷，那股子狠辣劲儿让他刮目相看。隔天小白脸搬进了他的寝室。第一天，他发现小白脸躲在阳台抽烟。第二天，他发现小白脸居然是个能轻易盗取学校内部机密的黑客高手。第三天，他发现小白脸能以一敌十，柜子里还藏着跆拳道黑带四段的黑腰带。很久以后，晏淮之以为自己已经把小白脸的秘密扒了个干净，并建立深厚的革命友谊时，小白脸因为肚子痛半夜进了医院，医生诊断完毕，如果您喜欢大佬他负责貌美如花，别忘记分享给朋友...