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“去医院?我听说县里最近要搞个中医院原来是你们计划的啊。”
老陆把名片递给王利:“就是今天那个胰腺炎的患者,他出资,现在已经在盖了,医生的话他水他会去招,但是一个医院总要有那么几个顶梁柱吧,别人我不放心,你来我比较放心。”
王利接过名片,看了一眼:“我考虑考虑吧,这个以后再说,我看你的方子赤芍好像用到了一百五十克。”
“赤芍还好,比着附子,大黄这类药温柔的多。”老陆看起来满不在乎。
“不过还是超了药典很多啊。”王利还是表情严肃。
老陆说道:“其实……这个大剂量用药确实是要慎之又慎的,胆大的前提是心细,比如我很久之前用过一次附子二百克,都知道我用了大剂量附子,不知道我守着药锅足足煎了八个小时才敢用,不知道我甘草也用到了六十克,不知道我还提前煎了二百克甘草汤随时准备解毒,还有就主要是一个评估。”
“评估?”
“对啊,你像附子,大黄这种药,大剂量的是用,无论你再怎么配伍,再怎么煎煮,都免不了会有点毒副作用,这个很难避免,只能说尽可能的减轻,但凡事都有两面性,重症患者命都快没有了,还考虑那点副作用干嘛?主要说这个药用了能把命保住,副作用可以忽略不计。
还有就是对病情的精确把握,药典是为庸人设计的,让他们别把剂量开太大,治不了病至少别把人治死了,一个人用药纯熟,对病情胸有成竹,在用药前就能准确预判了用药后的结果,这个需要长期临床经验的积累。”
老陆接着说:“我就见过一次附子中毒,我力挽狂澜才让患者捡回来了一条命。”
那时候老陆还是“赤脚医生”级别的“江湖游医”,游到了外地,本来是想着出去见见世面。
一堆人吵吵嚷嚷的,老陆扒开人群,发现那人已经倒在地上昏迷了。
“这怎么回事?”
患者的家属,看起来像是他妻子,哭道:“不知道啊?他服用了一次中药之后就说四肢发麻,还胸闷,我就说带着去找那个医生,结果到半路人就晕倒了。”说完又开始晃那人“你醒醒啊!你不在了我们一家还怎么活啊!”又哭又喊。
周围的人只是干着急,也帮不上什么忙。
老陆问道:“都什么药?”
“好像是……就是这个方子嘛!”妻子把方子掏出来给老陆。
“附子六十克?治什么病的?”
“就是肚子不舒服。”
这也用不着请附子这味大神出来吧,真是小材大用了。
老陆一口凉水喷到了患者脸上。
患者还能醒过来,说明意识还算清晰。
“你看能不能吐出来。”老陆用手按着患者的天突穴。
患者一阵作呕,但还是没呕出来。
老陆又让患者自己抠喉咙眼,依旧是干呕。
涌吐药加泻药加解毒药。
老陆刷刷的在纸上写。
瓜蒂三十克煎一碗。
大黄三十克,芒硝三十克,厚朴三十克,枳实三十克,即大承气汤,再煎一碗。
甘草二百克,防风六十克,再煎一碗。
蜂蜜一百二十克,黑豆六十克,绿豆六十克,煎数碗。
瓜蒂,涌吐。
大承气汤,泻下。
蜂蜜,黑豆,绿豆,甘草,防风虽然不能完全解掉附子的毒,但都能缓解附子的毒性。解毒。
没想到方子写出来了,周围没有一个认字儿的。
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