手机浏览器扫描二维码访问
第370章 气不摄血（第1页）
“当医生最重要的能力就是诊断，诊断不准，药再好都白搭。诊断的本质就是区分，区分区分再区分，这一点中医和西医并没有什么区别。”
小翠疑惑道“诊断的本质为什么是区分？就比如我们接诊，我们能得到的第一个信息就是症状，患者的主诉，第二个就是我们查体得到的体征，第三个就是指导患者去做辅助检查的结果。比如来个患者，咳嗽了两个月。
你只得到了这个信息，你还没有深入的问，那么只有这个信息的话，我的脑子里会窜出来一大堆病，上呼吸道感染，慢性支气管炎，支气管哮喘，等等等等太多了。这个时候你就要区分，这些病之间诊断依据里的不同点是什么。如果咳嗽是高调金属音伴有胸痛，甚则咳血，身体消瘦，年龄四十五岁以上，有吸烟史。那我第一个怀疑的就是肺癌，这个时候你就要去做各种检查，确诊肺癌，不能确诊的话再考虑其他疾病。那为啥不是上呼吸道感染呢？上呼吸道感染病程就七八天，不会迁延两个月，除非是反复感冒，但感冒一般兼有发热，鼻塞流鼻涕。这就是在区分，就算你确定了是感冒，你还要区分，是普通感冒还行流行性感冒？是病毒性感冒还是细菌性感冒？有没有可能是急性鼻炎，急性咽炎什么的？有时候主诉不靠谱，其实他鼻塞流清涕更严重。这就是在做区分，如最终确定了病毒性感冒，那就缓解症状的药加抗病毒药物，如果是细菌性感冒，那就缓解症状的药加抗生素，但只要不严重，随便用些缓解症状的药就能自愈了。但是抗病毒药物对细菌性感冒是无效的，抗生素对病毒性感冒是无效的，这就是诊断的重要性，只要诊断正确，用药才能正确，否则再好的药也会无效。”
小翠点点头，说道：“这其实就是一个临床思维，可以慢慢培养的。”
“对，就比如出血，呕血和咯血是不一样的，顾名思义，咯血是咳出来的，呕血是呕出来的，咯血伴随的是胸闷，咳嗽，呕血伴随着恶心，呕吐，上腹部不适。咯血一般是鲜红色，呕血一般是暗红色。咳血血中多有痰和泡沫，呕血血中多有胃液和食物残渣，这就是做区分，呕血的话还会有黑便，咯血的人可能也会有，当然他可能是把血给咽肚子里去了，这点要注意。很多东西要形成肌肉记忆，本能反应，比如一看到呕血，脑子里第一个蹦出来的疾病，那就是上消化道出血，急性上消化道出血，而且很有可能还是喝酒喝高了导致的。然后下一步就是追查出血原因。”
“血压，心率等生命体征稳定，还不算严重。你们不用担心。”林北说道。
患者的家属说：“当时喝酒喝多了，就说自己肚子不舒服，在家里就吐过一次，但是吐的少，这次来了就吐的多了！”
张言正也从小树林里急匆匆的赶过来了。
林北说道：“急诊科的人刚检查过了，基本上是急性糜烂性胃炎。”
小翠突然说道：“那你们当初中医诊断是什么？”
“从中医角度也要区分，比如咯血病位在肺，呕血病位在胃，当时我和张言正一致认为是气不摄血证。”
喜欢我的中医路请大家收藏：（）我的中医路
轮回的年轮【下】 什么？奥特曼是终身制的？ 陆团白天冷冰冰，晚上跪着哄媳妇 第一婚宠：别惹豪门大小姐 不抢钱，我怎么修仙？ 港综：你管这叫卧底？ 四合院：激情澎湃的岁月 地球撕裂：我成为巫师 一人：振兴剑宗，从剑挑十佬开局 你管这叫诈骗短信？ 君有怜花意，拈之莫徘徊 穿成堡宗他姐，一不小心拯救大明 女帝：夫君太强，我只能躺平 我以神话铸长生 快穿：我总有奇怪通关技巧 破事精英：开局莫菲给我发自拍照 凌霄仙门 女帝娘子是反派？可她对我很温柔 继承宇宙顶尖科技，我创造了蓝星 凡人修仙，李玄修仙传
拜师九叔
拜师九叔简介emspemsp关于拜师九叔不知道怎么写简介，就不写了吧，EMMMM还是写一点吧，穿越民国年代，成为僵尸先生九叔的大弟子...
金主凶猛：陆少的神秘娇妻
他是全球知名企业陆氏总裁，不近女色，她因身中情蛊而他被迫成为解药，哪曾想，一碰成瘾，从此，万劫不复第一次见面，他压她在地毯，各种非礼胡摸乱碰第二次见面，她被他撞倒在地身边，即将吃干抹尽时，却...
别打了再打要废了
我爱你你打死我都愿意，我失去你了，没有你我活着有什么意思，老天眷顾，又一次相见，再一次失去。又一次相见，我此生只剩下赎罪了，求你，别不要我，怎么样都行，跪起我，打死我，虐死我都行，只求你给我一个赎罪的机会，我不能没有你...
港综之我是警察
不错，小子，以后跟我混了。拍着雷卫东的肩膀，雷洛笑道。谢谢洛哥！雷卫东一脸的感激。为什么？捂着伤口，雷洛一脸的不相信。对不起洛哥，我是警察。雷卫东道。放心家驹，我不会挖你的墙角。拍着陈家驹的肩膀，雷卫东赌咒发誓。这不是挖墙脚的问题，而是老大你的老婆带着阿美发财，我在家中都快变成煮夫了。陈家驹一脸的苦恼。彭奕行，比枪吗？雷卫东扛着巴雷特问道。滚，我不和子弹会转弯的人比。彭奕行帅气的回答。高进，玩两把吗？雷卫东拿着扑克牌。滚，我不会外挂男玩。星仔这是发生在港综的故事如果您喜欢港综之我是警察，别忘记分享给朋友...
顶流随时都要崩人设
十年前，时之言因为一场意外，结束了自己短暂的一生。十年后，陌生的短信带血的吉他还有那鲜嫩的雏菊花，让当年那个走向地狱的少年，重新出现在了人们的视野中。当红大明星陆瑾，因为年少时犯下的错，一直活在愧疚当中。而来自时之言的复仇，让她重新面对当年的真相，也在痛苦跟自责当中，发现了不一样的线索这是一个悬疑复仇爱情并存的故事，陆瑾在寻找真相的途中，与青梅竹马的江暮，逐渐解开误会，两颗心慢慢靠近，一起面对未知的危险，也通过重重的考验与挫折，与过去的自己和解，走向新的未来！如果您喜欢顶流随时都要崩人设，别忘记分享给朋友...
快穿之大佬的心尖
茯笙是一个许愿即刻成真的人。某个位面，小姑娘出门忘了带伞。她蹲下，看着外面的瓢泼大雨，叹了口气，嘟囔，要是雨能停下来，就好了。话音刚落，阴沉沉的天空瞬间艳阳高照，万里无云。系统！？你做了啥？？小姑娘一脸茫然，我只是想雨停系统一定是哪里出了问题。卑微的系统颤抖着开始查原因。又某个位面，小姑娘被绑架。五花大绑地绑在板凳上上，动弹不得。皮肤被勒得红红的，格外地疼。她低头撇了撇嘴，有点委屈，这帮坏人，哼，欺负我，出门是要遭雷劈的。下一秒，刚走出去想买饭的坏人，被天空中一道惊雷劈中，瞬间倒地。众坏人！！！小姑娘立刻被毕恭毕敬地清了出去。最后，某个位面。小姑娘抬头仰望星空，盯着天上的星星，抿了抿唇，小声道，要是他能陪着我，就好了。系统这不可能实现的，我不相信。话音刚落。系统被踹到了一边。小姑娘瞬间被抱住，身后，男人的嗓音轻柔，又带着几分无奈的笑意，笨蛋。我明明，一直在陪着你。小姑娘愣住。一一直都在？男人微微勾唇，不然，谁来满足你的愿望？小姑娘脸一红，有些紧张地抱住了他，唇角微弯，谢谢谢你。不客气，我的夫人。...