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方子业没回话,而是用止血钳在患者的体内搅动了一阵,再次挤破了几条肌肉间隙后,止血钳的远端撑开。
上下拨动,感觉到自己触碰到的管壁就是血管解剖组织后,方子业才撑开了止血钳,然后毫不犹豫地进行夹闭。
这种手法试探,其实就是比较高深的查体术的灵活应用。
查体术到了比较精通级别后,就连血管的细微搏动都能够感觉得到,要探知是否属于血管材质,是相对比较简单的。
夹闭之后,方子业马上放开自己的右手,然后说:“陈医生,你先放开按压,如果这个患者是髂外动脉系损伤,止血应该立刻可以减缓。”
“少量的渗血为血管腔内少量残余,这是无伤大雅的。”
“哦。好!”陈家艋松开手。
他是老年外科的主治,老年外科基本很少急诊,只是单独分出来的亚专科。因为老年外科的急诊,也都归在了常见的专科急诊中。
毕竟不能因为他年纪大,有了主动脉夹层,你就把他放老年外科,而不是去心脏外科……
陈家艋稍微退开一段距离后,果然发现呲血消失,只有少量的渗血依旧。
“应该猜测没有错,这种失血性的休克,在处理了出血位置后,患者的血压波动会趋于平稳。”
“但该输血的还是要输血,根据现场的出血量,患者的失血量已经到了休克标准以上。”
方子业一边解释着自己的操作有效,一边继续告诫其他人不能特别放松警惕。
众人又观察了一阵,终于是看到了患者的血压维持在了高压85左右!
没往下继续掉,就谢天谢地了。
陈家艋马上说:“马上联系血库,申请紧急配血,红细胞好血浆都要,多多益善!”
“告诉他们,患者的失血量,至少在3000ml以上!”
“马上建立静脉通道……”
陈家艋这么说着的时候,急诊科的自己科室的医生马上点头道谢。并说:“陈医生,方医生,辛苦你们了,剩下的除了手术外,我们都会妥善安排。”
其实,急诊科的急诊抢救任务,归属急诊科。
但实在是这个病人的抢救,除了止血之外,别无他法,而且就连临时按压止血都没有用,急诊科的值班医生就只能求助于陈家艋了。
陈家艋没回话,他虽然没有帮上太多忙,但也算是完成了自己的任务。
舒了一口气,陈家艋看了一眼自己已经被污染得不成样子的白大褂,苦笑一声,对急诊科其中一人道:“亮哥,又得借你白大褂了,我这是又没法用了。”
“没事,我们急诊科备的白大褂很多,各种型号都有。”叫亮哥的人眼神非常和蔼。
只是在说话的时候,有意无意得瞅了瞅此刻插进患者体内的止血钳双耳,总是觉得这样的操作竟然会出自一个这么年轻的医生之手,还是太过于匪夷所思。
方子业这时候才回答陈家艋之前提出的病种归属的问题:“陈医生,这个患者后续的手术处理应该是血管外科接管,我没见过我们科处理过髂动脉系。如果是单纯股动脉以下,则归我们科管。”
“嗯,好!~”
“谢谢你了啊。方医生。”陈家艋今天没叫方子业小方。
“应该的,艋哥……”
陈家艋就与方子业先暂时去了急诊外科诊室候着!
这边的情况还不特别明朗,方子业也不是神。
也不能凭肉眼就确定这个病人的后续手术不需要创伤外科的参与。
而当血管外科的米齐医生从休息室以最快赶到急诊抢救室时,距离电话结束才不到一分钟时间,这已经算是非常及时。
但即便如此,米齐似乎发现自己到的还是有点晚。
大致地扫了一眼患者下腹部的止血钳,双耳在外,尖端却深入了内里。
米齐后背不禁一紧地问:“这是谁来过了?”
这种操作,血管外科的一般人都完成不了,他目前也就是看到过几个教授,在特殊的时间点操作过。
(本章完)
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