小说620

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第390章 奇迹迸发求订阅（第2页）

“且因术前就是毁损伤，很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态，在这样的情况下，还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度，会比正常肌肉粘连松解难度更大。”

“其二，言初的部分神经出现了残缺，疤痕愈合后，将原本的神经通路也堵住，所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。”

邓勇说到这里，自言自语道：“这就是目前毁损伤术后，要么截肢，要么就是半瘫痪状态的最主要原因。”

“若一期行神经移植术，那么可能血运就不通畅了，或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫，而导致坏死。”

“且一期如果感染了的话，那么一切就都白费了，风险太高。”

“而且行神经移植术，需要更高的技术水平，且清创术和松解术的开展，就是一個老大难题。”

“且也不是所有的麻醉医生，都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术，能与术者完成交互……”

“嗯。”

方子业点头后，主动要求：“师父，帮我在这里拉一下，足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂，如果四个小时要完成所有的主要手术操作，我们的清创和松解，还要加速一些。”

“足部共有大小十三条肌肉和肌腱，另有一些支持带，我们一条都还没开始的，到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。”

“等会儿还有缝合……”

邓勇闻言，眉宇间也闪过忧色：“是啊，是要加点速了。不过也不着急，就算是四个小时内没有完成，我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。”

“慢工出细活。”

“你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了？”邓勇问。

邓勇经手的择期手术太多了，因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。

“师父，是常规肌群的趾短伸肌，以及踇趾肌群中的拇收肌，小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次，完全切除。”方子业记得清晰。

他很多时候有空就在磨言初的手术方式，自然记忆深刻。

“师父，其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理，但趾短伸肌却是要想办法重建的。”

足部的肌肉分常规肌群、踇趾肌群和小趾肌群。

常规肌群6块：趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。

其中，趾短伸肌起自跟骨，止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。

伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。

“手术都做到了这里，能处理就处理吧，继续手术吧……”邓勇做着方向上的抉择后，又道：“等会儿刘煌龙过来这边手术后，他完成神经移植缝合术，我就重建一下屈肌支持带。”

“也不能一种操作都不会，一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。

但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目，邓勇就道：“袁威宏伱还要再练一练功力。”

袁威宏就马上鸵鸟了起来。

……

因为刘煌龙之前破了防，忍不住卧槽了一声，邓勇就可以放宽心地边做手术边夸：“这松解做得真好，志名，疤痕组织是很难切除的。”

“你可能不知道切除疤痕组织的难度，下次有机会，我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来，让你体会一下。”

肌肉松解术，属于是二级手术，严志名是博士，且博士快毕业了，是有权限操作的！

严志名闻言略低头，笑道：“谢谢师父。”

手术行进间。

手术室的自动感应式气压门再一次被踩开！

方子业继续沉浸操作，没有偏转过头，刘煌龙因为有了刚刚的教训，也是在低头手术。

但邓勇只是助手，没有持利器，是可以略分心的。

第一眼就认出来进手术室的人，是韩元晓。

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