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洛听竹从麻醉记录仪前猛然抬头,六块监护屏幕的冷光在她瞳孔里交织成网,瞳孔在屏幕反光中收缩如针尖。
她拍下镇静泵暂停键的瞬间,陈宋枯瘦的胸膛突然剧烈起伏,病号服蓝白条纹在监测仪红光下幻化成急救车的旋转顶灯。
“谭老师。多形性室速!R-on-T!!“洛听竹的警告与监护仪警报同步炸响。她的声音像手术刀划开空气,左手拍停镇静泵的瞬间,右手已握住除颤仪手柄。
方子业撞开病房门,陈宋干枯的手腕在他掌中震颤:“脉搏传导速度减慢,末端循环衰竭!”
“200J同步准备!”谭孟白扯开患者病号服的动作带起静电火花。
除颤电极板精准贴合胸骨右缘与心尖部,他卷曲的鬓角在洛听竹手拿除颤仪放电瞬间映出蓝光:“Clear!”
陈宋的身躯在病床弹起又落下,心电波形短暂归复窦性节律,随即再度扭曲成锯齿状。
“室速!~继续除颤。”谭孟白道。
“去甲肾上腺素联合多巴胺泵入!~”谭孟白迅速对护士吩咐,常用的抢救药物无需说明剂量。
“呼吸心跳骤停!~”
方子业摸出超声探头扫过颈动脉,弹性成像图显示血管壁硬度堪比岩层:“上ECMO,现在!~”
聂明贤扯开铅衣的金属搭扣声刺破寂静,ECMO管路在应急灯下泛着冷光。
当他将14Fr插管旋入股动脉时,暗红血液突然涌出泡沫状漩涡:“远端灌注管!”
方子业缝合硅胶管的动作精准如关节置换术,3mm球囊导管在显微镜下宛如透明蜈蚣。
“艾司洛尔0.5μgkgmin,QT间期520ms!”洛听竹的声音像心电图纸般平直……
无影灯下,李永军的11号刀片以45度角划开股动脉,血液喷溅在铅玻璃上绽成扇形。
“15Fr插管。”李永军左手持蚊式钳撑开血管切口,右手将肝素涂层的插管旋转送入,动作精密如装配航天器部件。
方子业在显微镜前调整瞳距,8-0聚丙烯缝线在穿支血管壁编织蛛网。
“流量50mlkgmin,转速3000。”聂明贤敲击ECMO控制屏,突然皱眉:“静脉引流湍流,HCT28%,立即输注O型红细胞2U!”
“ECMO监护下行DSA取栓术!”方子业喊了一声。
李永军依旧看向方子业,他此刻更相信方子业的操作精准。
一旁负责打下手的洛听竹听到命令后,立刻将造影剂再次注射入陈宋的体内,陈宋的心脏大血管再次显影出来。
“心脏右冠状动脉远端闭塞、前降支远端闭塞!~”
“介入取栓!~”
“ECMO下,血氧水平96%,血压11285mmHg。”谭孟白教授适时给予众人最大的定心针!
陈宋的抢救过程非常快,第一时间就予以了ECMO,所以血氧与血压水平并未随意波动,根本无需考虑黄金抢救五分钟的时限。
方子业在铅衣里汗如雨下,DSA三维成像显示左心耳血栓如幽灵水母般飘动。
“Watchman封堵器就位!”方子业回。
方子业此刻是操作者,他信任谭孟白教授与心内科杨凤根教授的建议,他只执行。
“放!”
DSA三维影像在铅玻璃上投下幽灵般的蓝影,方子业操控导丝穿过心房耳部的肌小梁,触感如同在骨腔中穿行髓内钉。
当Watchman封堵器展开的刹那,4mm血栓突然收缩成球状。
“改行导管溶栓!”杨凤根声音冷静但急切。
方子业推动微导管抵近时,rt-PA的脉冲喷射在X线下绽开银色烟花。
洛听竹道:“D-二聚体突破10000μgL!”
“还有右下肢静脉的血栓!~”
“先放置滤网!~”方子业眼疾手快地再次反应。
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