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椎板开窗术相对传统一些,技术也更稳定。
治疗颈椎管内肿瘤摘除,减少椎体后部结构的破坏,保持术后脊柱的稳定性。
手术时,患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板,内侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带,外侧保留小关节突,上下咬除的椎板不超过一半,从椎板间隙开窗,上下均不超过半个椎板,窗口的长可达15mm~20mm,宽可达10mm~15mm。
将肿瘤分块切除或完整剥出,若肿瘤纵径超过一个节段,可顺延再开一个窗口切除肿瘤。
如果陆晨不需要进行全髋关节置换术和脊椎矫正术的话,椎板开窗术才应该是首选。
可问题是,术野相对较小,为避免牵拉、推压脊髓,应尽量在原位分块切除肿瘤。
而且,不利于接下来的手术。
椎管内肿瘤常见的为神经鞘瘤和脊膜瘤,大多体积,仅开一窗即可完成肿瘤切除。
为避免损伤脊髓,以采用分块原位切除肿瘤的方式为妥。
而陆晨思来想去之后,还是决定行颈-胸椎交叉节肿瘤切除术,配合显微外科技术。
可以说,陆晨已经是想的面面俱到了。
“呼。。。也好,就确定下来吧,首长现场的情况,还是不要拖得太久为好,这按照小陆说的,咱们上报到办公厅。”
“行,我也同意。”
“同意。”
最终,保健小组还是确定下来,就是以陆晨提出的手术为这一次的治疗方案。
当然,这份治疗方案还需要进行上报。
毕竟,这一次的患者,身份非同小可。
一旦发生意外,将会引起一连串的蝴蝶效应。
四个小时的等待,最终,办公厅通过了这一次的手术。
陆晨所不知道的是,自己的这个手术方案,甚至已经上了国内最高级别的会议,进行的讨论和研究。
最终,选择了相信陆晨。
毕竟,陆晨表现出来的一切,都是最专业的。
而陆晨选择的术式,完全是为了患者着想。
手术对椎体骨结构的创伤小,对术后脊柱稳定性影响小。
对脊髓、硬膜、神经根管、椎管内容物影响小,基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源性椎管狭窄的可能性。
对于患者而言,术后恢复的时间更短。
只不过,这对于主刀的要求很高。
当然,这不再陆晨的考虑范围之内。
就算是难度再大的手术,陆晨都是有信心完成的。
在手术的准备期间,陆晨还联系了吴院长,表示自己有些特殊的情况,需要留在一些时间。
吴院长理所当然的以为,这是保健组对于陆晨的考核。
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