小说620

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第459章（第2页）

“孩子伴有先天性畸形，判断为先天性虹膜脉络膜缺损，异位肾、内脏肥大、脐膨出。”

对于这样的结果来说，显然不是姜晨希望看到的。

“已经给孩子做了排泄性尿路造影、腹部超声、腹部ct，现在正在预约mRI。”

“腹部超声呢？”

“腹部超声显示患儿伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓。”

姜晨的语气并不算好，对于医生来说，自然是知道这代表着什么。

儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感，由于采用综合治疗，患儿的治愈率较高，是综合治疗恶性瘤成功的典范。

不过，在能够手术治疗的情况下，还是先手术治疗的好。

毕竟肾母细胞瘤的复发几率实在是太高了一些。

手术联合放、化疗的模式才是最好的选择。

“陆副院长，按照现有的报告来看，孩子很可能是发展到了肾母细胞瘤3期。”

腹腔或盆腔淋巴结受累，即肿瘤已经穿破腹膜表面发生腹膜种植，肉眼或镜下均有残留。

肿瘤可能侵犯一些重要脏器，或者肉眼即可观察到残留或者术中造成破裂。

虽然还没有发生远处转移，不过，对于肾母细胞瘤的发展来看，再这样下去，很快就会发展到这一地步。

到时候要是发展为肺、肝、骨或脑转移的话，对于孩子的五年生存率来说，将会是一个巨大的挑战。

而且，想要彻底将肾母细胞瘤治愈的话，不管是在金钱上，还是在时间上，这都将是一个巨大的挑战。

或许，这也是为什么，孩子的亲生父母，最终会做出这种决定的原因。

“如果可以的话，我希望参与到这一次的会诊中，当然，我也愿意成为这一次手术的主刀。”

“这。。。好的，我会和医院这边商量一下的。”

说实话，如果陆晨愿意亲自给孩子做手术，这自然是一个非常好的消息。

肾母细胞瘤的手术治疗还是以手术切除为主，因为肾母细胞瘤侵袭比较广，所以手术切除是主要的手段。

国内目前把肾母细胞瘤分为预后良好型和预后不良型两类。

预后良好型肾母细胞瘤的患儿手术加上化疗以后，预后还是比较好的，但是这个术前的评估是相当重要的，就是说，如果这个肿瘤比较大，就是超过10cm，患儿5年生存率几乎就是为0。

而从目前的影像上来看，此时孩子肾脏上的肿瘤，已经超过了8.23cm，这对主治医生来说，可是想打巨大的一个挑战。

肿瘤小于5cm以下的肿瘤，孩子的5年生存率能够超过84%。

“放心吧，现在看来的话，我还是有把握的。”

手术是肾母细胞瘤的主要治疗方法，不论是否有转移，均应切除原发肿瘤，治疗原则是能手术切除的肿瘤首先手术切除。

手术治疗不仅能完整切除肿瘤，还能更准确地对肿瘤进行分期，为后续化疗和放疗提供依据。

所以相对而言，以为好的主刀医生，尤为重要。

陆晨如果愿意亲自手术的话，国内还能找出更好的主刀人选吗？

当然，这也不是绝对的，如果出现如肿瘤巨大累及周围重要器官、全身情况较差难以耐受手术、腔静脉内瘤栓已经达肝静脉水平以上等情况。

建议先通过放化疗后，使瘤体缩小后，再决定手术。

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