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平素体检,否认传染病接触史,无外伤手术史。
无烟酒嗜好,无家族遗传病史。
体温37.8c,p90次分,R20次分,bp12060mmhg。
全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸幅度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第9肋间一下叩诊呈浊音。
右侧肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。
心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及双下肢未水肿。
血常规hb130gL,Rbc4.88x1012L,wbc8.2x109L,N0.72,Lo23,plt330x109L,ESR75mmh。
肝肾功能未见异常,胸部x线片显示,患者右侧中等量胸腔积液,胸水常规显示外观黄色微混,右上有5mm结节,密度不均匀、形态不规则。
Rivalta试验(+),细胞总数9.0x109L,有核细胞数1212x106L,单核细胞0.98,胸水AdA60UL。
“这姑娘,运气不太好啊,这道题,算是最难的一道了。
没想到,考试这才刚刚开始,最难的一道题,就被这个女生给抽出来了啊。”
处长此刻也是叹了一口气。
基本上所有的题目,都是专家进行过讨论而选出的。
严重超出常规的题型自然不会用来考试。
毕竟有些判断,就算是资深的主治医生都有可能判断错误。
更不要说这些还没有多少临床经验的学生了。
“还行。”
“呃。。。”
好吧,陆晨的回答,永远是这么的简洁。
的确,这道题目对于上中心的胸外来说,还真没有太过困难。
就算是急诊科的医生,凭借一定的经验,也能看出里面的门道。
对于陆晨来说,这样的题目,要是安冉还不能完全答对。
那么,安冉要在自己手下好好培养一段时间了。
就算是通过了这一次的执业医生考试,陆晨也不会让安冉单独出诊的。
“考官,我能不能看一下片子?”
“嗯?看片子?”
这一刻,就连考官都有些傻眼了。
看片子?这还是第一次,有考生提出这样的问题。
“是,我需要借助片子来判断。”
“不是已经给了你报告了吗?胸部x线片显示,患者右侧中等量胸腔积液,胸水常规显示外观黄色微混,右上有5mm结节,密度不均匀、形态不规则。”
在考官看来,考生要看影像,完全就是多此一举。
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