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两人笑着点了点头,并且还开玩笑附和道,“最近确实工作太累,是该好好检查一下。”
那么,真正需要注意的就只剩下那个贫血貌的小朋友了。孙立恩又看了看这两个工作人员的状态栏,确定没事之后,才放心让他们去“检查身体”。而自己则一溜烟小跑回了诊断中心,开始进行各种检查项目。
对于一个无诱因反复发热,而且还有贫血貌的小朋友应该检查什么项目呢?当然是血常规先来一套。
其实……不管是什么病人,血常规总是要搞的。常宁那边的医院好像是给他做了些体检,但是相关报告并没有随车一起附上。孙立恩也懒得再去搞之前的检查报告——有需要了再让他们准备就是了。
护士们究竟用了什么样的“借口”,让这个四岁半的小男孩配合抽血尚不得而知。不过,孙立恩还是坐在办公室里,一边喝着茶,一边看到了这份血常规报告。
白细胞29*10^9L,血红蛋白107gL,血小板652*10^9L。嗜酸粒细胞50%,C反应蛋白(CRP)34.75mgL。
这个数值……除了血红蛋白之外,都挺高啊。孙立恩皱起了眉头,他又看了看这份报告,确定不是自己一不小心读错了某个单位之后,他放下了检查单,开始困惑。
困惑的主要原因倒不是因为这些数值实在是太难以理解,恰恰相反。在孙立恩看来,这份血常规报告简直就是把答案明确甩在了自己脸上。
白细胞上升和血小板上升以及C反应蛋白升高都可以直接看做是感染的结果。而嗜酸粒细胞上升到了50%,这则是在提示这很可能是某种寄生虫感染。
而血红蛋白下降嘛,在寄生虫感染的背景下就非常容易理解了——要么是寄生虫引发了溶血,要么就是寄生虫以红细胞为主要营养来源。
最让孙立恩想不通的是,这可是一个血常规检查就能明确方向的诊断。就算是孩子在老家医院看不好,常宁的医院怎么也不可能要通过mNGS才能判断吧?
“做个粪检,看看有没有什么虫卵之类的玩意。”孙立恩想了想,对一旁的护士小郭道,“其他的问题先不着急……他现在怎么样?有发烧么?”
“没有。”小郭摇了摇头,非常肯定道,“刚刚才量过,体温36.4℃。”
第807章猫腻
在中富集团,流行着一种有鼻子有眼的说法。这个说法的核心内容是“孙总和王总两个人教育孩子特别有一套”。而这套说法继续延伸下去,方向却有些诡异“小孙总一向运气不好,但在孙总和王总的教育之下,他还能保持积极乐观的态度,由此可见教育的重要性。”
在中富集团的这两位员工眼里,现在的局面简直就是这一“流言”的有力证明。
就算是行外人也能看出来,孙医生好像是遇到了什么难题。从下午住院进来,到晚上五点左右,孙医生的眉头一直是皱着的。
要不是孙立恩和其他医生对他们两个的态度还算挺好,这两名中富集团的员工都要担心一下,是不是自己也染上了什么奇怪的病。
另一方面,孙立恩确确实实感觉到了头疼。他的头疼原因也很简单——不知道这个叫钱子文的小朋友究竟有什么问题。
检查已经做了不少,而孙立恩仍然没有找到足以证明寄生虫存在的证据。粪便检查做了三次涂片,却没有发现任何虫卵。这就让人很困惑了。
更加令人困惑的是,说好的反复发热……并没有出现。
之前因为考虑到钱子文小朋友主诉有反复发热的问题,因此孙立恩在入院的时候,就给他开出了头孢呋辛进行抗感染治疗。
而根据钱子文奶奶的说法,钱子文自己大概每隔一两天就要发烧一次。一次发烧要持续两到三天时间。
这种热型并不是很典型,而且除了发烧所导致的食欲减退以外,钱子文也并没有什么其他症状。没有咳嗽,没有腹泻,没有严重的营养不良……总之什么值得注意的症状都没有。
孙立恩只接诊了他几个小时,就已经能够明白为什么常宁那边对他实在是没什么好办法了——血常规提示钱子文可能有寄生虫感染的问题,但粪便检验却找不到任何有价值的证据。
没有确诊的情况下,就对他进行驱虫治疗,这个决策是有风险的。如果深究的话,甚至可能是不合规的。
那么……现在这个情况怎么办?孙立恩在办公室里绕了两圈,决定还是采取更加直接一点的方法。
从血常规上来看,这个小朋友感染有某种寄生虫的可能性极大。而既然是寄生虫,那就必然需要在某个器官里寄生下来才行。
这是一个非常简单的逻辑,而孙立恩则决定从这里开始入手。他决定对钱子文进行一次胸腹范围CT扫描。扫描的主要器官是肺部和肝脏。
肺和肝脏是人体内血供最充足的器官。如果这种寄生虫并不是消化道寄生,那么它们最有可能藏身的地方就是这两个器官。
事实上,孙立恩个人最怀疑的器官还是肝脏。这更容易解释贫血的原因——肝脏遭到寄生虫寄生后,患者容易出现造血不良性贫血。这主要是因为人体中的维生素B6主要富集在肝脏中,而肝脏内的寄生虫会导致维生素B6无法顺利参与到造血过程中。
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