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“你们医院的问题也挺大,不知道是艺高人胆大还是管床医生大意。术前检查本来能避免手术台的抢救、意外,但术前缺了很多筛查的项目。小韩啊,这种……这么说吧,叫自以为是,以为水平高,术前检查就……”
韩广云沉默,他师兄不断唠叨着。
“按说不应该啊,一眼就看出来是甲状腺危象的级医生怎么会……估计是术前都没看。广云啊,你要多叮嘱一下,别让他们千万别自以为是,术前都不看患者、也不看检查。虽然水平高,该心还是要心。”
“师兄……”韩广云心里无数的话想说,但话到嘴边却又不知道该怎么说。
“哈哈哈,广云,你是不是压不住这么牛逼的医生?”韩广云的师兄笑道,“我跟你讲,你压不住的。要和他们处好关系,你是医务处长,再怎么说他们也要给你几分面子不是。”
“师兄,我的意思是术前要筛查的病那么多,什么都查,那不是给患者增加负担么。”
“啊?”韩广云的师兄愣了一下,他的语气明显有些疑惑,“广云,你没事吧。”
“怎么了师兄,我说的不对么?”
“患者来医院是为什么的?”韩广云的师兄问道。
“治病。”
“对啊,你不把病治好了,说什么费用?不来医院,立省百分百。”
“而且你给患者省钱,人家觉得是应该的。一旦出事,就是你的责任。”韩广云的师兄说道,“这是客观的,就算是你想给患者省钱,不能不排除手术禁忌症不是。”
“但……现在社会都说乱开检查……”
“听他们说,你就别想在医院干了。”韩广云的师兄说道,“的确有些乱开检查,可是和手术、住院没关系。你想啊,风心病住院手术,能治这种病的医生还差那仨瓜俩枣的么。”
韩广云听师兄很兴奋的说了足足半个小时,挂断电话后他有些迷茫。
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“这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。
“广云,你没过手术不知道。在手术台忽然患者高热、身体僵硬,第一个念头肯定是完蛋了,患者死台家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道,“能在最短时间之内判断出患者的情况,做出正确诊断,这种人很少见。”
“……”
韩广云越听心里越不是滋味。
“首先需要极为强大的心理素质,其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”
“……”韩广云继续沉默。
“给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过,都是风心病,有的要做二尖瓣置换,有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况,整个人都傻了。”
“这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热,可是他们当地没有药,得了就是死。”
“后来呢?”韩广云下意识的追问道。
“他心存侥幸,给予冰袋降温后降为385。当时台请人会诊,无法排除恶性高热,但还是硬着头皮把手术给做完了。
术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1小时患者出现烦躁及双手震颤,r增快至145次分,388。”
“我朋友没敢走,一直再看着患者。看见出现异常变化,马查体。颈前区可听到血管杂音,他这时候有些怀疑诊断。
怀疑甲状腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600及心得安10。第二天抽血测甲状腺功能3、4都有改变,确诊为甲状腺危象。”
“等等……”韩广云听出来有问题,马说道。
“怎么了?”
“师兄,为什么第二天才能做检查?”
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