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816 果然不是阑尾炎(第2页)

“好,好,好。”韩奎恩一连说了三个好字。

“那我回家了。”吴冕道,“韩主任,有机会再见。”

看着吴冕大步离开,韩奎恩犹豫了一下,随即跑过去,腰已经弯的惨不忍睹,手里拿着手机,“吴老师,能不能有幸留您一个联系方式?”

“行啊,不用这么客气。”吴冕微微一笑,随后说了手机号。

“一会加我微信好友,标注一下韩主任就行。”

“麻烦您了。”

韩奎恩目送吴冕离开,直到身影消失20秒,他才直起腰。

“韩主任。”患者家属这时候才敢凑过去,小声问道。

韩奎恩给他解释了一遍腹直肌鞘血肿,又教他回家怎么保守治疗,怎么做热敷,事无巨细说的很清楚。

虽然吴冕已经离开,可是韩奎恩却像是当着吴冕的面治疗一样,不敢有任何纰漏。

处理完一切,韩奎恩才叫了一台车,离开八井子中医院。

吴老师的确年轻,可人家水平是真高,韩奎恩心里想到。

水平高,而且没什么架子。自己最开始的时候语气似乎有点冲,可吴老师也没当真,还是温言细语的给自己解释腹直肌鞘血肿。

韩奎恩没有去饭局,而是直接回家。一路上,他都在感慨,吴老师还真是个没架子、有本事的人。

一夜无话,第二天韩奎恩一早起来查房,又一次过了一遍要手术患者的化验单,中午去接机,准备教授来手术。

“吴老师,您掌一眼,看看是这个么。”韩奎恩说到。

“看看片子。”吴冕微笑道。

韩奎恩把阅片器打开,肩膀一撞,杨磊趔趄了下,被直接撞开。

片子插到阅片器上,杨磊和韦大宝看了半天没看懂。

“是这里。”吴冕点着片子说到,“腹直肌鞘有少量血肿。”

“果然。”韩奎恩确定之后感慨的说道,“吴老师,这个病例让我联想起从前两台特别诡异的阑尾炎。”

“查体体征很明确,打开看阑尾却没有肿胀。说没炎症吧,还觉得肯定是阑尾炎。说有炎症,却又不像。”韩奎恩回忆道。

“您是在正常麦氏点开的刀,不是在压痛部位,是吧。”

“是。”韩奎恩点头。

“那有可能是腹直肌鞘血肿导致的。”吴冕笑道,“这是一种说不上很少见、却又特别容易导致误诊的疾病。”

“吴老师,是肌肉撕裂么?”

“腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂,或腹直肌直接撕裂、出血引起,其临床表现与部分急腹症极为相似,易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术。所以呢,正确诊断与治疗尤为重要。”吴冕说道。

“仰卧起坐,我记住了。”韩奎恩此时此刻也老实了,他顾不上去琢磨面子的问题,整个人沉浸在腹直肌鞘血肿之中难以自拔。

“那倒不一定。”吴冕道,“我接诊的上一个腹直肌鞘血肿的患者是大统……咳咳。”

“大统什么?”韩奎恩下意识问道。

“是一位美国名流。”吴冕道,“打高尔夫球后发现腹部疼痛。正好我在附近,就找我去看。最后做了,确诊为腹直肌鞘血肿。”

“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐、立定跳远、打高尔夫等体育运动,赶得巧了,都可引起腹肌过度收缩、动作不协调,从而导致腹直肌鞘血肿。”

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