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“呼吸功能障碍。”
在脑部手术后,根据损伤的结构及严重程度不同可分为完全丧失自主呼吸功能和呼吸缓慢或浅快通气量不足导致的co2潴留和低氧血症。
而在手术的时候,的确触及了这块区域。
“应该是损伤延髓闩部造成的,不过情况并不严重。”
“陆副院长,需不需要插管?”
“不用,呼吸机人工通气辅助呼吸,这个症状应该不会超过8个小时。”
“行。”
EIcU主任立马增加了床边人工呼吸机。
戴上了面罩之后,安琪的情况立马稳定了下来。
“刚刚血样掉下了95,不过算是正常情况。”
陆晨观察了一番后,这才得出了结论。
毕竟与其他患者不同,这一台手术实在太大了,三脑室,脑丘和脑干部分同时接受了手术,各种情况都有可能发生。
呼吸机模式应根据动脉血气分析结果以及患者的呼吸功能恢复情况而定。
“陈医生,一会你留下来,密切观察8小时。”
“好的,主任。”
调节呼吸机模式、参数以及试脱机时应严密观察患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果。
EIcU的主任也是不放心,所以特意嘱咐了一名医生留下。
过了8小时之后,按照陆副院长的分析,患者的自主呼吸就不会出现问题。
当然,一切还是小心为妙。
“还需要注意一下患者后组脑神经功能障碍。”
此时的安琪,变现出了咳嗽反射变弱、咳痰障碍的问题。
如果清醒之后,再出现声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌及吞咽困难的话,就需要介入治疗。
“好,我会让值班医生特别留意。”
“明天复查头颅ct,观察脑室变化。”
此时,陆晨的话,被一一记录了下来。
说实话,安琪此时能不能闯过危险期,谁的心里都没有底,虽然手术做的很完美。
不过,安琪还需要挺过好几关。
夜间睡眠呼吸暂停,肺部并发症,消化道应激性溃疡或出血,脑积水,术后出血,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞,都可能出现。
“现在就全看安琪自己的求生意志了。”
“患者如果出现任何的情况,第一时间通知我。”
这段时间,陆晨已经决定留在医院,陪着安琪一起度过危险期。
“好,等患者清醒,我们会给患者准备肺ct检查。”
密切观察肺动脉栓塞发生的可能性、这是高危因素。
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