小说620

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第49部分(第4页)

更有竞争力的市场诱因,应该可以达到更大的效果。创新竞争

力将可控制医疗成本,不会为了合理医疗而浪费成本,也不会

延误绝症的医疗方法。

改革能治疗医疗业的竞争

美国医疗保健体系的竞争,使得在各种疾病伤害的治疗上,

都得到长足的进步。世界各国人士都到美国求诊,并使用美国

厂商发明的医疗技术。改革的同时,也应该维持这方面的卓越

能力,并扩张创新的范围。美国医疗体系的长久之计,应该搭

配以下四项元素:修改诱因以促进具生产力的竞争、普遍投保

以确 保经济效率、 提供相关的信 息以确保作出 有意义的选择 ,

以及具有活力的创新以保证动态的改善。

促进具生产力竞争的诱因

关于医疗业竞争的说法,有许多乃是基于以下的前提:由

于竞 争不能控制过 去的成本,因 此也不可能在 未来发生作用 。

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矛盾的是,竞争原本应该是一种能提高品质与降低成本的有力

武器;但现在似乎反而把成本推向高峰。今天的问题在于,扭

曲的诱因导致医院、第三责任人、药品和设备供应商欣欣向荣,

成本也快速升高。“管理式竞争”(managed peti tion)被视

为一个可能的解决之道。它会鼓励病人和雇主加入大型投保合

作 计划, 此一 计划与 大型 保险公 司签 约,并 将

医 疗院所 和医 生整合 成医 疗网络 。不 过由于 顾

客 和医院 的结 合,会 创造 出双边 的垄 断,导 致

创新诱因被扼杀。有实力的第三责任人会为了成本之故,拒绝

对新疗法予以给付,因而导致创新的步伐缓慢。顾客和第三责

任人之间的关系虽然更平等,但缺少重建机制,只会增加谁要

付费的争辩,和雪片般的文书作业。事实上,倘若缺少重建诱

因 ,管理 式竞 争只会 让这 种恶 性竞争 中, 参与各 方的 力量变

大。

改革必须淘汰那些创造出恶性竞争的诱因。与其管理竞争,

不如在医院之间和第三责任人之间,培养出激烈竞争,以传递

价值给顾客。惟有当医疗院所与其供应商在医疗成果上能达到

成本效益,才能获得更高的利润。

乡村首富  天下衙门  火影求生  景帝纪事  综漫 寂静无声(第二部·完结+番外全)  逍遥大唐  胡雪岩3-灯火楼台  有琴何须剑 作者:酥油饼  发现另一个中国  山间猎艳  狂帝百美缘1-520  带着庄园闯红楼(全本)  俏虎戏狼  NPC在惊悚游戏艰难逃生by墨泠无防盗  111转世收美后宫录  沉溺之爱  大唐军魂 作者 黄昏前面  熟男熟女  无头尸案:黑心  HP 之请当我是路人  

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